為何胎死腹中？妊娠高血壓是地雷

日前因為1名37高齡併有高血壓、糖尿病，且進行試管嬰兒的產婦，在民進黨民代陪同下舉行記者會，控訴台北榮總醫師產檢疏忽，導致孩子胎死腹中。此事件帶來巨大的衝擊，不但傳出被指控的陳醫師已經辭職，民代姚文智的臉書則幾乎被灌爆，在反彈聲浪下，今18日再度召開記者會表示，希望當面向陳醫師致歉。發生胎死腹中的原因有哪一些？產婦應該如何小心胎死腹中？

發生胎死腹中原因有很多，例如：臍繞頸、妊娠高血壓、妊娠糖尿病、羊水過少、胎兒染色體本身異常等。

胎死腹中的發生率為千分之6，80%以上是發生在足月之前，一半以上發生在28周以前。值得注意的是，高血壓是懷孕中常見的高危險狀況，由於妊娠高血壓的影響，胎兒血流量異常，導致胎兒在子宮內無法獲得足夠的營養，可能造成生長遲滯的問題。另外，氧氣供應不足，導致胎兒缺氧，胎盤也可能早期剝離，一旦發生胎盤早期剝離則須提前生產，有早產兒合併症問題，更嚴重時可能發生胎死腹中。

妊娠高血壓產婦　對自己與胎兒均會造成危險

一般孕婦在懷孕期間，有時會因高血壓的影響，造成胎兒合併症，若是嚴重的高血壓，更可能導致胎兒缺氧，甚至胎死腹中的現象。妊娠高血壓對產婦及胎兒均會造成負擔及危險，甚至有相當比例的死亡率，妊娠高血壓有時候會延續至產後數周。

婦產科醫師蔡鋒博表示，有高血壓糖尿病產婦，不論是自然懷孕，或做試管嬰兒，都有可能發生胎死腹中。但是，高血壓、糖尿病引起胎死腹中和做不做試管嬰兒，並無關聯性，除非是試管嬰兒懷的是雙胞胎以上多胞胎。孕婦高血壓、糖尿病，臍帶的血流量會發生不利改變，換句話說，高齡產婦或多胞胎發生妊娠糖尿病、高血壓，發生胎死腹中的機會比較高。