胃食道長期逆流　食道癌風險暴增40倍

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近十年來，食道癌的發生率不僅增2倍外，就連死亡率也勝過肺癌、肝癌、大腸癌3大癌症來到第一名，且患者多活不過60歲，使得它又有「短命癌」之稱，雖然菸、酒、檳榔是食道癌的高風險因子，但其實因上述危險因子所引起的胃食道逆流，長期受到胃酸的破壞下，會增加30～40倍的食道癌風險，所以，醫師提醒民眾，只要胃食道逆流發生超過5年，就要定期接受檢查，以免錯失黃金治療期。

胃食道逆流患者　4成會出現食道癌前病變

根據最新統計指出，每4個就有1人有胃食道逆流的問題！亞東醫院肝膽腸胃科鍾承軒醫師表示，據臨床觀察發現，有3～4成的胃食道逆流患者，會出現食道炎的併發症，當食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，為了要適應強酸的環境，就會產生惡性變化，出現食道癌前病變，也就是巴瑞特食道症，進而增加30至40倍的罹癌風險。

由於食道的癌前病變，也就是表皮細胞分化不良，可依惡性變化的範圍分為低、中、高度再生不良3個階段，當食道受到致癌刺激源或長期胃食道逆流所導致之巴瑞特食道症時，可能就會產生高度再生不良的癌前病變，未來三年內轉變成食道癌風險高達7成以上。

切除手術到微創　每種個有優缺

為了避免癌前病變演化成癌，早期診斷、早期治療是最好的方式，而目前在治療上，義大醫院肝膽腸胃科王文𤦎醫師表示，從傳統的食道切除手術、內視鏡黏膜切除手術到微創片環狀電燒治療都有，只不過各有優缺，民眾可依自己的需求選擇治療方式。

像是食道切除手術雖可將變異細胞整段切除，但須開胸又開腹、併發症風險高、術後品質也較差；視鏡黏膜切除手術，有如蘋果削皮般，可將變異表面細胞切除，只不過，此方式需開刀，仍略有出血、食道狹窄風險；至於微創片環狀電燒治療，則是利用電燒晶片，高溫將食道表面有變異跟惡化的病兆細胞燙死，過程中完全不用開刀，副作用較小，只是，早期患者、嚴重肝硬化、食道狹窄等人不適用。

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