阿茲海默症發病風險降7成！第一名神經內科醫師教你預防「腦退化」

攝影：張家毓

根據「台灣失智症協會」資料顯示，民國105年失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症。而台灣失智症協會依據國家發展委員會「中華民國人口推計（105年至150年）」資料，加上失智症5歲盛行率推估：未來45年，台灣失智人口數以平均每天增加36人、每40分鐘增加1位失智者的速度成長。

有一位醫生，卻讓許多病患和家屬，在失望低谷中看見一線希望。

他是陳右緯，現任壢新醫院「神經內科」主治醫師，在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中，陳右緯醫師獲得「神經內科」分享數第一名好醫師的肯定，曾創下讓一位在3個月內急速失智的70歲老伯伯，手術後完全恢復記憶的驚人成績。

當台灣進入高齡化社會，幾乎人人都可能面臨失智症問題，有什麼是民眾這端可以做的努力？關於「失智症」的大小問題，今天就請「專為老人創造幸福的」陳右緯醫師，來為大家解惑！

失智會遺傳嗎？

過去有流傳說失智症其實一直都存在，只是以前人活不到那麼久，但現代人活比較久，所以才會發現有失智。失智到底會不會遺傳呢？

「這個流傳是有根據的！其實以前就有失智症出現，只是名稱不同，可能會稱他們叫『老番顛、老頑固』。」陳右緯解釋，失智的病因以原發性來講，仍有某些基因較易造成失智症狀。不過他表示，會造成失智的症狀也跟後天環境、飲食有關，「雖然臨床上把失智區分成退化性跟血管性，但有一部份是混合型的，就是有退化性同時也有一些血管性的病因。」

且西方人比華人遺傳失智的比率更高，早期的研究顯示，台灣超過65歲國人失智之盛行率為1.7%至4.3%，但在2014年發表的研究發現，超過65歲失智之盛行率為8%，已接近歐美超過65歲失智之盛行率為5%至10%。[1][2] [3]

長輩出現動作遲緩現象...如何判斷是失智症、還是其他疾病？

至於要如何判斷年長者動作遲緩，是因為失智還是有其他疾病？陳右緯舉例，「比如說病人動作比較緩慢的這個狀況下，可能要請病人腰椎去照一下X光，看是否有骨刺或腳周邊動脈循環不良、坐骨神經痛等症狀，因為病人也有可能合併這些疾病。」

陳右緯認為，病人確實有可能有多重疾病，像骨科、神經科或血管周邊動脈硬化等方面的疾病，這些都有可能造成病人行動較慢的現象；「但若病人有其他無法解釋的症狀，比如說手抖、轉彎困難、面具臉，這些問題或整個姿態有駝背、彎腰、小碎步...這些症狀的話，還是要請家屬帶來給醫師診治。」

他也提醒，若病患有多重的腦血管危險因子，包括高血壓、高血糖、心臟病、高血脂等這些狀況，及智能上也有減低的情形，就一定要到醫院做進一步診斷。

如何防止腦袋退化？「銀杏」能改善失智？
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除了醫療能協助的部份，陳右緯也認為，「失智症當然要從作息、飲食的部分做起，有研究報告顯示地中海飲食、維他命E的攝取，可以降低失智症發生的機率。而其他避免血管性病變、避免腦部外傷的運動，也都能減緩失智的產生。」

關於「銀杏」是否能解決記憶力衰退問題？陳右緯特別提到，「銀杏對於失智症目前並沒有科學證實有療效！」他表示，若病患本身為原發性失智（即退化性失智），目前有健保給付藥物能延緩惡化，但無法完全恢復到原本的狀態，因為這是一個退化、老化的病程且會逐漸惡化，並不能靠吃銀杏來挽救。

【採地中海型飲食】 

「台灣失智症協會」網站指出，地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險，甚至是整體死亡率，同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。

建議：

(1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類（維生素C、E及 B群）

(2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉，少食用飽和性脂肪

(3)多攝取魚類（富含omega-3脂肪酸之魚類）

(4)不建議喝酒；有飲酒習慣者可飲用適量葡萄酒，但切勿過量。 

*目前不建議長時間、高劑量從飲食以外的來源進行補充維生素或深海魚油，以免過量而造成副作用。