腳趾施力不均　恐是捲甲主因！

（優活健康網記者徐平／採訪報導）當指甲出現不自然彎曲、增厚、甲床萎縮的「捲甲」症狀時，許多人都會誤認為是灰指甲，不過引起捲甲的原因除了乾癬、外傷或退化性關節炎等疾病之外，過去文獻認為最常見的捲甲病因將矛頭指向穿鞋不當，然而根據日本最新研究指出，鞋穿太緊與指甲不正常生長並非絕對關係，腳趾受力不平衡可能才是造成「捲甲」的主因！

施力不平均才是捲甲主因

走路不用力，反而更容易捲甲！皮膚專科醫師劉權毅表示，一般人都會將捲甲成因歸咎於鞋穿太緊，一位日本醫師觀察到安養院臥床的老人們即使不常穿鞋，捲甲問題依然嚴重，於是他認為捲甲的發生除了鞋子之外另有原因。這項研究發表於2015年，將有捲甲問題的病人跟一般人各12名收案作為研究對象，利用特殊儀器測量站立時裸足和穿鞋狀態下腳底各部位的受力程度。

研究指出，不管是裸足還是穿鞋狀態，正常人站立時腳底施力很平均且大腳趾施力程度較其他四腳趾更大，反觀捲甲病人站立時大腳趾幾乎沒有用力。此結果印證了近年新的假說，即指甲本身會有向下彎的力量，趾頭的軟組織經過活動受力也會產生一個向上的力量，當2個平衡時就是正常的指甲，當下彎力量大於向上的力量就會導致捲甲；反之，當下彎力量小於向上的力量時，則會形成中間內陷的凹甲（匙狀甲）。

少動、姿勢不良失去抗衡力　指甲易下彎

因此可以得知，臥床病人因為運動量少，漸漸失去與下彎指甲抗衡的力量，指甲彎曲的機會就會提高。劉權毅醫師另外提到，捲甲患者因為修剪指甲難度提高，錯誤的修剪容易形成甲溝炎，久而久之發炎化膿找上門，走路就更不想用力，奇怪的姿勢讓大腳趾沒有施力的機會，指甲就容易捲起來。

劉權毅醫師表示，捲甲治療包含非侵入方式與手術，為了讓指甲生長的空間更寬裕，非侵入式的矯正適合較輕微到中度的捲甲，包含居家保養方法及專業人士治療。利用特殊彈力膠帶X型牽引指腹，每天更換可作為日常生活的初階保養；利用棉花棒頭、靜脈留置軟管等製造甲溝空間屬於中階治療，另外，化學塑形膠及槓桿式記憶合金則為進階版非侵入式捲甲矯正法。

簡單來說，穿著不合適的鞋子、走路只用腳底施力，都容易發生捲甲，因為疼痛不敢剪指甲導致惡性循環的病例也不在少數。其實只要活動時平均施力於腳底，正確修剪指甲，大部分的患者經過治療症狀都能夠大幅改善。

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