蛀牙都蛀到神經管了,卻一點感覺都沒有?牙醫師告訴你:為什麼蛀牙有時不會痛
有時候鄭醫師會接到病友的求助:「為什麼我這顆牙齒之前都沒有痛,可是我的牙醫師補完蛀牙之後,卻反而痛起來呢?」
這到底是怎麼回事呢?我們來看看這張圖:
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/f61c0e888f284c5db024c7286ab56157.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/f61c0e888f284c5db024c7286ab56157.jpg)
這是正常牙齒的結構,我們要認識牙神經的位置。
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/92d8b16a0c8e4d439f8c40d6148fc173.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/92d8b16a0c8e4d439f8c40d6148fc173.jpg)
這樣我們就可以看懂下面這張圖:
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/4b76695f8c044d3a9c408aaba9a250d9.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/4b76695f8c044d3a9c408aaba9a250d9.jpg)
這是一個蛀牙的是意圖,右邊的蛀牙(編號3的位置)已經蛀到神經管裡面。這時候會痛嗎?其實不一定。因為在外面蛀洞和神經之間有一層爛掉的牙齒。
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/ba3e59019fa84eb48ea30d5ce6b33d57.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/ba3e59019fa84eb48ea30d5ce6b33d57.jpg)
如圖,爛掉的牙齒若還沒有完全流失,冷熱刺激還不會傳導到神經管裡面,所以雖然蛀牙很嚴重,但是我們還沒有痛的感覺就是這樣來的。
鄭醫師分享住在國外的Y小姐病例來說明:
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/38c697f822a2416ca695ade30428d1e6.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/38c697f822a2416ca695ade30428d1e6.jpg)
Y小姐在洗牙過程發現牙齒有變色與潛在蛀牙,所以拍了一張X光發現:
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/2d2f775c713d4d5bb5539e5282cd12c3.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/2d2f775c713d4d5bb5539e5282cd12c3.jpg)
左上第二小臼齒有一個大蛀牙,但因為蛀在兩個牙齒交界,所以外觀上看不到。
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/3ac6097eae2f4551b4ac66327ed7ca78.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/3ac6097eae2f4551b4ac66327ed7ca78.jpg)
對照上一張圖來看更容易了解。
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/5b05b66d92f84f5d9d3ba21d3414162f.jpg)
![](https://ihealth.bwnet.com.tw/2017/06/5b05b66d92f84f5d9d3ba21d3414162f.jpg)
1
2
單頁閱讀
![健康特搜簿](https://ihealth.bwnet.com.tw/images/Columns/0031.jpg)