小時候習慣性說謊，長大就可能變「病態說謊」！精神科醫師分析病因

一名南部某私立大學學生，這兩年冒充成大法律系與企管系雙主修生，活躍在成大校園，不僅大剌剌參加成大法律系的活動，還擔任系學會顧問，始終沒有被朝夕相處的系上同學發現，一直到最近有人在網路爆料，該名冒牌成大生才承認自己造假。

新聞傳出後，最引人好奇的是，用假學歷來求職、升學、競選公職，或騙財騙色的事件時有所聞，但冒牌成大生拿不到成大畢業證書，也沒有從中實質獲利，為何要這麼做？關於這一點，該生說，「因為小時候暗戀的對象考上成大，才會希望自己是成大學生。」—這句話講得太傳神，不得不讓人聯想到病態說謊（pathological lying）。

說謊人人會，也都說過謊，絕大多數人說謊都是藉由騙人來趨吉避凶，自己並不相信，比如砍倒了櫻桃樹怕被罵而推給別人，想吃掉小紅帽而偽裝成老奶奶，或者想看別人被戲弄的樣子而大喊「狼來了」，都是如此。然而病態說謊者不是這樣，他們說謊主要不是為了得到外界的實質回饋，而是為了求取內心的滿足；他們編織的謊話不只把別人唬得一愣一愣，自己也陷入幻想的大網裡，從中提升自尊與自信。

病態說謊的例子，早在一百多年前就有精神科醫師描述，當初給的診斷名稱十分生動，叫pseudologia fantastica，翻成中文叫謊話幻想，簡稱幻謊。然而這麼多年過去，直到今天，病態說謊並未成為精神醫學的正式診斷名稱，絕大多數精神科醫師也不熟悉。只是，這不代表病態說謊不存在，或者可以用其他精神疾病或人格疾患的表現來解釋，因為光從媒體揭露的例子就可以發現，病態說謊者並不罕見，只是他們幾乎不會進到精神科診間。

除了最近的這名冒牌成大生以外，台灣近年來至少出現其他三個惡名昭彰的「大說謊家」。一個是謊稱自己是台、越混血，單身，有美國加州大學學歷的女藝人，其實她純粹是越南血統，已婚多年，而且連後來改稱的越南大學學歷都難以證實真假。另一個是去年鬧得沸沸揚揚的「灣生」事件主角，此人是百分百的台灣人，卻冒充自己是「灣生」，也就是在台灣出生的日本人後代，並把別人的畫作左右翻轉以後，當成自己的作品。還有一位則是幾年前轟動一時，為前總統陳水扁算命的少年。以上這三起例子的當事人，看起來似乎分別為了取得演藝地位、為了賣書打片，或者為了詐財而說謊，然而細究他們的說謊史可以發現，除了媒體披露的這些謊話以外，他們在私底下對周遭親友也習慣性大規模說謊，編造各種身世、學經歷、職業與才能的謊言，即使沒有明顯實質收穫也照做不誤。

病態說謊者一般來說，從兒少時代就開始習慣性說謊，這類人小時候的依附關係（attachment），也就是與父母或其他重要親人的情感連結，往往波折不斷，使得他們無法形成穩固的自尊與自信，而且對外界的看法過度在意，於是當他們發現說謊可以美化自己，讓別人眼睛發亮，便開始宛如寫小說一樣，為自己編故事，從短篇到長篇，越扯越離譜。在這過程裡，難免也因說謊帶來的便利而增強了說謊動機。

病態說謊者的說謊行為已成為日常生活的一部分，即使沒必要說謊，為了避免謊言體系被揭穿，他們也下意識地到處施放煙霧彈，讓自己的真實身分隱匿起來，才能帶來安全感。

有趣的是，研究顯示，不少病態說謊者有把小說情節當成真實的傾向，別人看小說很容易知道這是作者杜撰，但病態說謊者傾向信以為真。或許就因容易陷入虛實難辨的幻想世界，於是這類人也會自我催眠一般，相信自己編出的謊話，從而滿足心理需求。

然而病態說謊者並未達妄想程度，一旦謊言被揭穿，他們也會承認造假，而不是像妄想症患者一樣，依然堅信不移。有些失智症患者或酒癮患者，因為記性缺損，會有虛談行為（confabulation），也就是信誓旦旦講些不存在的人事物，用來填補記憶空缺，但病態說謊並非記錯亂講，而是有意識地說謊。病態說謊者的謊話內容，如果局限於健康與疾病，可能出現偽病症（factious disorder），也就是把自己裝成重病患者，其實身體無恙。

病態說謊者的同理能力通常比較薄弱，體會不到別人被唬弄的感覺。病態說謊比較像是一種根深蒂固的性格特質，要改變並不容易。這裡騙完換那裡，今天被揭穿明天就小心一點，還是會有人相信他們的瞞天大謊。

作者簡介_沈政男 醫師

精神科醫師，《壹週刊》、《國語日報》、《女人變有錢》專欄作者