一走路就氣喘吁吁　恐是主動脈瓣膜狹窄

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

ㄧ名七十五歲的鄭姓老翁，日前因呼吸急促、喘不過氣，加上不時就會感到暈眩、胸悶及心悸，導致基本生活受到相當大的影響，進而至院就醫，經檢查發現，原來是主動脈瓣膜狹窄導致這些不適症狀。在醫師的建議下，接受微創主動脈瓣膜置換後，才解決胸悶、胸喘問題，同時也大幅提升生活品質。

年紀愈大　主動脈瓣膜退化狹窄機率愈高

收治該名老翁的花蓮慈院心臟外科主任張睿智表示，心臟每分每秒都在跳動，主動脈瓣膜也跟著開開關關，隨著年紀越大，主動脈瓣膜退化狹窄的機率越高。而瓣膜就像是一扇門，門的開關會配合心臟的收縮，確保血液能以正確的方向流過心臟；正常的心臟瓣膜應該要「打得開、關得緊」，若門的結構出現問題，就會使得門的開關動作出現異常，當血流經心臟時，血流方向就會被影響，對心臟的負擔很重，就會造成心臟衰竭。

傳統手術需開胸、復原時間長　新型微創手術效果優異

張睿智主任指出，鄭姓老翁到院時，其主動脈瓣膜因為鈣化、狹窄嚴重，瓣膜就像是沒關好的門，伴隨著心音，且已經有心衰竭的現象。因傳統心臟瓣膜修補手術需要進行開胸，傷口長達約20公分，因為骨骼、肌肉的傷口，導致病人在術後疼痛感較重，恢復時間長；而利用微創手術，不僅傷口小至7公分內，出血也跟著減少，且復原快。以鄭姓老翁為例，其在手術後隔天早上就轉到普通病房，第七天就已經可以出院回家休養了。

主動脈瓣膜狹窄嚴重恐猝死

張睿智主任強調，大部分輕度主動脈瓣膜狹窄患者，多半沒有任何症狀產生，但ㄧ旦出現心絞痛、心衰竭就已是重度症狀；若未接受手術治療，兩年死亡率恐高達5成。因此，年長者若出現喘、呼吸困難、頭暈，或活動後胸悶胸痛，甚至心衰竭，就應盡快就醫確診並接受治療，才能免於猝死風險。