小傷口未處理　嚴重恐奪命

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

ㄧ名53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合。多年來四處求醫，仍反覆發炎、潰瘍，甚至流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，經醫師診斷可能需要截肢，期間更曾出現敗血症，危及生命。

傷口顏色意義不同　呈黑色組織已壞死

收治蔡先生的台北慈濟醫院整形外科張孟宗醫師指出，ㄧ般傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則代表缺乏血液供給或組織已經壞死。而蔡先生的傷口屬於黃色，其左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間輔以20次的高壓氧治療，兩個月後傷口終於痊癒。

高壓氧治療助傷口癒合　這些狀況並不適用

張孟宗醫師說明，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合；此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。

張孟宗醫師補充，除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，但由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，並不適合做高壓氧治療。

傷口若久未癒合　應把握治療黃金期

張孟宗醫師提醒，若傷口三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。