陰道口有異物？　竟因骨盆腔器官脫垂

有位74歲的李阿姨有一個說不出口的困擾，大約五年前開始，她感覺到下腹部有下墜感，陰道口會摸到一個如乒乓球大小的突出物。隨著時間過去，突出物愈來愈大，約有棒球般大小，才不得不到醫院就診。醫生內診後告訴李阿姨這叫做「骨盆腔器官脫垂」，不僅子宮，就連膀胱與直腸都跟著從陰道掉出體外，行走不便造成日常生活上極大的不便，有時候還會因為摩擦造成疼痛與出血。

陰道閉鎖手術   時間短復發低

經過三個月的凱格爾復健運動，李阿姨病況並沒有太大進步，又擔心年紀大，無法熬過子宮切除合併骨盆底重建這樣的大手術，醫生便建議她接受陰道閉鎖手術，藉由閉合陰道使骨盆腔的器官復位，手術時間短且復發率低。手術相當成功，術後第二天就順利出院，也沒有什麼明顯疼痛的感覺，羞以啟齒的困擾從此獲得解決。

中老年婦女常見疾病   五成以上都有

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出，骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關，堪稱是身為女性的「職業病」。根據統計，高達50%的婦女有不等程度的脫垂，其中6%的病人會被症狀困擾，包括下墜感、便祕、排尿障礙等。輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善，子宮托也能夠使症狀緩解。骨盆底重建手術常會使用到人工網膜，可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症，在美國引發不少爭議。

無性需求婦女   可考慮陰道閉鎖手術

程威銘說，針對已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女，不論是否已接受過子宮切除手術，都可以考慮陰道閉鎖手術，利用陰道前後壁縫合，將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。手術時間約一個小時，傷口位於陰道內，疼痛感輕微，術後恢復快，不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法，惟要注意如果病人子宮仍在，需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變，以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。