間質性膀胱炎5大特徵～灌注玻尿酸，替膀胱敷面膜緩解發炎

膀胱炎是婦科門診常見的病灶，據調查，國內近年有不少年輕女性，因膀胱組織異常，罹患間質性膀胱炎，雖然吃了不少抗生素，但仍有頻尿、夜尿、尿急及下腹疼痛等症狀，不僅病灶反覆發生，更嚴重影響生活品質，讓女性十分苦惱。

衛生福利部台北醫院婦產科曾郁雯醫師指出，膀胱炎可簡單區分為細菌性、藥物性、放射性及間質性等。女性的尿道解剖構造較短，易患膀胱炎主要是細菌性膀胱炎，用抗生素殺掉細菌便能治癒，另一類間質性膀胱炎則好發於女性，男女性罹患比例約為1:10。症狀大多在 30-50歲時出現。

很多原因誘發引起間質性膀胱炎，例如 膀胱黏膜上皮的功能不良、神經性發炎反應、肥胖(mast cell)細胞刺激、反覆泌尿道感染、免疫功能失調等。

間質性膀胱炎　小心5特徵

據統計，間質性膀胱炎，症狀大多於30-50歲時出現，90%的病人是女性，由於屬慢性發炎病變且非細菌感染多重原因而造成發炎性膀胱炎症，臨床表現多樣化，因此常被誤診為骨盆腔發炎、慢性泌尿道感染，或是膀胱過動症。臨床上則有幾個特徵，分別如下：

1.膀胱痛︰尤其膀胱漲尿時會感覺疼痛，排尿後會緩解。

2.頻尿︰患者白天可能需要如廁好幾10次，夜間也要上3、4次，同時尿意來得很急，不能忍。

3.性交疼痛；女性患者在性行為過後，頻尿或疼痛症狀更嚴重，漸漸不願行房，夫妻關係遭受考驗。

4.血尿：尿液中並沒有任何細菌或感染，但是有明顯血尿。

5.其他：有些女性 月經來前症狀也會加劇。

灌玻尿酸　替膀胱敷面膜

曾郁雯醫師強調，間質性膀胱炎的主要症狀除了頻尿、夜尿，急尿感還會出現各種疼痛症狀，像是下腹部脹痛、陰道痛、外陰部痛、尿道痛、肛門痛、背部痛甚至痛到大腿內側，這些症狀影響夜間睡眠品質以及白天精神狀態，長期下來對於情緒精神影響甚鉅，甚至導致焦慮不安。

【診斷方式】：

1.病史、理學檢查。

2.解尿日誌：客觀瞭解排尿頻率及每次尿量。

3.尿液常規及細胞學檢查：排除膀胱尿道感染及膀胱癌症。

4.靜脈麻醉下膀胱鏡檢查：可見到膀胱黏膜上有出血點或出血斑塊以及有如樹根

盤根錯節的纖維化樣。

【治療方式】：

多採膀胱內藥物灌注為主。因不經腸道吸收，肝臟代謝，腎臟排泄等與口服藥物相比其全身性副作用少，藥物交互影響少。近來醫界多以高度純化的玻尿酸鈉鹽俗稱玻尿酸灌注治療間質性膀胱炎，猶如在粘膜缺損的膀胱敷上面膜，藉由其成份修復缺損的膀胱黏膜，減輕發炎。

飲食習慣改變　避免復發

曾郁雯醫師也提醒，【間質性膀胱炎容易復發】，如何避免復發是一大學問。首先不要因為頻尿就不敢喝水，因為如果不攝取足夠的水分，尿液濃度將增高，反而刺激膀胱，導致更嚴重的頻尿與膀胱疼痛。當有尿意時要稍微忍一下，循序漸進的多忍幾分鐘，訓練膀胱擴大容量。

同時建議【飲食習慣改變】：儘量避免吃含鉀離子或柑橘類的食物，酸性（肉類、罐頭食品、醃漬品）、碳酸性飲料或發酵過的食物也易誘發症狀。咖啡、茶、酒、香菸較刺激，容易使症狀惡化。另外常用來保健預防泌尿道感染的蔓越莓，在間質性膀胱炎患者族群反倒不建議食用，更易誘發症狀加劇。