頻尿、下腹痛多年　竟是間質性膀胱炎作祟

北市一名年約40歲的上班族女子，多年來飽受頻尿、夜尿的困擾，白天上班每小時就會想去廁所，睡覺時也常因尿意而起床數次。最令她匪夷所思的是，每次尿急跑廁所但尿量都不多，同時也感到下腹不適，這些症狀嚴重影響生活作息。起初以為是尿道感染，至診所，藥局拿藥多次也不見轉好，經朋友介紹至專科醫師門診就醫才確診為「間質性膀胱炎」，所幸經醫師悉心治療以及患者的認真配合，症狀逐漸控制，生活品質也獲得改善。

頻尿、夜尿長達六週以上　小心罹患間質性膀胱炎

收治該患者的林口長庚婦女泌尿科林益豪主任表示，大部分女性朋友可能都有泌尿道感染的困擾，除了頻尿、夜尿外，還會有急尿、排尿疼痛及血尿等症狀，嚴重時甚至可能造成腎盂腎炎及敗血症，影響生命安全。

其實膀胱炎分為急性與慢性，急性膀胱炎大部分是因細菌感染造成，在治療上使用抗生素，大多約一至兩週就會康復，而慢性膀胱炎有可能是「間質性膀胱炎」的問題，症狀會持續超過六週以上，除了一般泌尿道感染的症狀外，也會有下腹疼痛；因其症狀與泌尿道感染很像，多數患者求助無門，找不到正確診斷與治療方式。

間質性膀胱炎目前認為可能是一種自體免疫的疾病，病因有可能是反覆細菌感染誘發產生，因而膀胱長期處於慢性發炎狀態所造成的一些症狀，包括膀胱內壁保護層受損或無法生成，造成尿液直接刺激膀胱內壁，因而產生上述症狀。現階段沒有明確的治療方式，臨床上會使用玻尿酸或肝素等藥物灌注膀胱治療受損的膀胱內壁。

泌尿道要日常保健　純天然尿道保健品降感染風險

預防勝於治療，林益豪主任解釋，因為女性尿道口離肛門很近，所以肛門細菌容易跑道尿道造成感染，因此泌尿道感染的菌種90%是大腸桿菌。平常個人衛生要注意清潔方式，衛生紙擦拭時建議以按壓式清潔，不要來回擦拭。攝取適量水分，不要憋尿，目前市面上有許多保健食品，大部分都是利用酸化尿液來達到預防泌尿道感染（例如蔓越莓，洛神花等產品）。然而，間質性膀胱炎的病人並不適合使用這類產品。

所幸，2018年歐洲泌尿科醫學會、NICE、德國泌尿科醫學會曾提出建議，病人可使用D-甘露糖作為日常泌尿道自我照護保養，D-甘露糖是由非基改玉米提煉出來的純天然單醣成分，可以跟大腸桿菌結合使其失去感染能力，降低泌尿道感染的風險。另外，研究顯示D-甘露糖也有抗發炎的效果，再加上該產品屬中性不酸化尿液，因此對膀胱較敏感的「間質性膀胱炎」，可能提供這類患者保養及輔助治療的新選擇。

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