私密處問題多？婦產科醫師解謎3大問題
自從生理期開始進入生活中，女孩們是否都有被私密處的問題困擾過呢？不論是私密處感染、分不清楚痘痘和巴氏腺囊腫的差異、又或是對私密處外型的困擾……許許多多的問題困擾著自己。再加上這麼隱密的地方，總是不好意思說出口，更別提看醫生了。
在進入問答之前，讓我們先來了解正常的私密處和分泌物到底是什麼樣子。
正常陰道與分泌物的狀態
在正常情況下，女性私密處會呈現弱酸性（ph3.5－4.5），因為陰道內具有乳酸菌，除了能分解陰道內的肝醣為乳酸，使內部形成弱酸性環境，還會產生H2O2（雙氧水）與其他抗菌物質，來抑制有害菌種的生長，維持私密處健康。
此外，女性私密處每日會產生1－4cc的分泌物，也就是生理性白帶。在排卵期至黃體期間，分泌物會增多，比平常更加黏稠，類似於生蛋清。一般來說，正常的分泌物會呈現透明、白色。雖然不會有強烈的味道，但正常來說，還是會有一些味道。
擺脫不了的私密處感染
女性私密處容易受到黴菌、細菌、滴蟲的感染，尤其前兩種復發的機率最高。婦產科醫師曾郁文表示，一旦受到感染，可能導致私密處搔癢外，分泌物也可能出現黃綠色、乳酪塊狀，或發出酸臭味或是魚腥味等異味，若出現這些狀況，建議至診所由醫師檢查確認。
許多女性都會受到私密處感染的困擾，但曾郁文醫師提醒，異味的出現並非一定是感染造成的，並不建議自行購買陰道塞劑藥物，因為塞劑藥物除了會扼殺壞菌，也會扼殺負責保護陰道的好菌。反而因此破壞陰道ph值，更容易反覆受到感染。
想要預防私密處感染，曾郁文醫師表示，可以改變生活習慣，來減少感染的症狀出現。
「三不」
1.不穿著太過緊身、貼身的褲子，避免讓私密處處於悶、濕、黏的狀態，讓私密處可以保持通風。
2.不熬夜，維持生活作息規律。
3.不使用清水，或自行購買清潔液灌洗陰道，避免破壞陰道原本弱酸型的環境，導致病菌滋生
「四要」
1.多吃蔬果類食物，尤其補充富含維生素B群和維生素C的蔬果，以清除體內產生的過氧化物質與自由基。
2.留意如廁後的擦拭方向，「由前往後」的擦拭，才能避免糞便中的細菌汙染到尿道與陰道。
3.仔細清潔私密處，尤其是運動後或月經期間，避免皮膚的共生菌將汗水、經血分解，導致PH值上升，讓私密處容易感染。
4.可以補充益生菌，讓私密處具有天然防禦力。要留意的是，益生菌具有許多不同的菌株，透過臨床驗證，對女性私密處有所幫助為鼠李糖乳桿菌GR-1株（Lactobacillus rhamnosus GR-1）以及洛德乳桿菌RC-14株（Lactobacillus reuteri RC-14）
私密處也會長痘痘？
只要有毛髮生長的地方，都有可能出現毛囊炎，但私密處還可能出現另一種痘痘－巴氏腺囊腫。
巴氏腺是位於陰道口的腺體，左右各有一個，主要功能為分泌體液，提供陰道潤滑作用。穿著緊身褲、摩擦、久坐，都是巴氏腺囊腫形成的原因。當腺體分泌管口因發炎、異物等受到堵塞，液體無法順利流出，就會形成黏液狀囊腫，隨時間增大，形成巴氏腺囊腫，好發於20～29歲女性身上。若成巴氏腺囊腫併發細菌感染，則會進一步引發巴氏腺膿瘍。
巴氏腺囊腫初期，可以在臉盆中倒入溫水以及1、2滴優點，通過溫水坐浴，促進代謝，就可以獲得改善。但若長期反覆復發，醫師則可能開立抗生素協助治療。曾郁文醫師表示，曾有患者罹患巴氏腺囊腫，卻以為是私密處長痘痘，自行塗抹臉部痘痘用藥，因此越擦越嚴重，也因為延誤就醫，甚至導致整個陰道口腫脹。曾郁文醫師建議，盡量避免自行用藥，還是要經由婦產科醫師診斷，對症下藥。
和毛囊炎相同，巴氏腺囊腫也可能出現反覆復發的困擾，較嚴重的情況下，則有3種處理方式：
1.局部麻醉下，做切開引流：通過引流腺體內的液體，類似於擠痘痘的方式，將腺體內的膿擠出來。
2.巴氏腺囊腫造袋術（marsupializaition）：透過切開囊腫，製造新的、永久性的開口引流囊腫內的液體。這是屬於不需住院的小手術，也可避免病症一再復發。
3.切除巴氏腺：通常切除巴氏腺體，是醫師最後才會建議給多次反覆發作，不堪其擾的患者所進行的手術。
一般而言，小陰唇的左右兩側是不對稱的，但若出現以下4種狀況，則有可能代表小陰唇過長或太肥厚。
1.走路、運動感覺卡卡：小陰唇肥厚和過長經常會一起出現，患者容易在走路、運動時，感覺內褲與陰部內側摩擦，造成疼痛不適，必須經常調整褲子來減少摩擦。甚至在坐著，進行飛輪等坐姿運動時，因為小陰唇過長而道導致壓迫、疼痛。
2.被干擾的親密時刻：在性行為的過程中，小陰唇常常會捲進陰道中，造成疼痛不適，使性行為被迫中斷，讓性生活滿意度下降。
3.私密處異味：因為小陰唇過長，很容易導致經血、尿液、分泌物卡在皺褶中，導致悶濕、搔癢，甚至細菌感染，產生異味。
4.一般來說，女性在站立時，私密處不會有明顯的形狀，但小陰唇過長，卻有可能會變成很明顯的存在。
小陰唇過長、肥厚的問題，常常被人猜測是性行為過早、頻繁，過度摩擦而導致的。實際上，小陰唇結構是受到先天因素的影響，以胚胎學來說，女性的小陰唇與男性的陰莖包皮是相對應的結構，只是女性較少透過手術來解決過長的問題，資訊相對較少。雖然是先天因素，但這種情況並不一定會遺傳。另外也有少數研究認為，雄性激素較高的女性，可能會容易刺激小陰唇形狀過長、肥厚。
女性出現小陰唇過長、肥厚，其實並不一定需要治療，因為這並不是一種疾病，只是一種症狀，除非導致生活不便，例如疼痛、反覆感染的症狀，才需要透過手術來為小陰唇「整形」。
