小資女藏孕「腹」　竟是16公斤大水瘤惹禍

不到30歲的小如從小圓潤，曾胖到接近一百公斤，步入職場後開始努力減肥，除了飲食戒糖少油，還外加跳舞消耗熱量，成功在半年內減掉15公斤；奇怪的是小如四肢都變瘦，肚子仍然沒變小，從去年開始發現腹脹、肚子有硬態，走路半小時就腰酸背痛，原以為是太胖，至國泰綜合醫院婦產科檢查後發現，輸卵管長了40公分大水瘤，經腹腔鏡手術切除水瘤，從水瘤取出多達1萬6千cc的水，術後體重瞬間減少16公斤。

輸卵管囊腫多自行消失　少數長成1至8公分

國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出，水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管水瘤或囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3至7％婦女會發病，大多沒有症狀，會自行消失，只有少數會造成輸卵管或卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。此囊腫多介於1至8公分，文獻上少有超過30公分者，像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的更為少見。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，如果囊腫比較小，不需要手術治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，應考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分，術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷，但往往需開刀後才能確認。手術治療可用腹腔鏡手術，是藉由 2至4 個不到1公分的小傷口，將特殊設計的器械置入體內操作，以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中，將影像傳輸至電視畫面，可放大病灶看得更清楚；由於傷口小，恢復快，加上術後疼痛低，住院天數短等優點，所以近年來婦科手術選擇以腹腔鏡進行的病人大幅增加。

女性肥胖合併腰痛症狀　應至婦科檢查

陳俐瑾醫師提醒，停經後婦女因雌激素缺乏，脂肪比較容易堆積在腹部，但是尚未停經女性則容易將脂肪堆積於四肢，故若有腹圍異常腫大，或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，建議應進一步檢查婦科腫瘤的可能性。

醫師說，臨床上遇到許多肉肉女誤以為只是胖或宿便多，常常把腫瘤養大才來就診，原本可使用腹腔鏡小傷口手術變成要傳統大傷口手術，而像小如這樣40公分還能用腹腔鏡手術的算是少數幸運兒，因此平時應多注意自己的身體變化，一有異狀應趕緊就醫。

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