58歲CEO簡報突忘詞竟確診失智！「腦波診斷」揪出早期阿茲海默症，醫揭初期2大症狀

58歲竹科CEO簡報時突然失詞、記不得財報數字，起初以為是壓力太大，不料在短短幾個月內症狀加劇，甚至在高鐵上忘記下車地點，後至中國醫藥大學新竹附設醫院神經科就醫檢查，確診為早期阿茲海默症。醫師指出，阿茲海默症雖近年來越來越多民眾熟知，已有早期就醫的趨勢，但有些患者即使做基本的神經心理評估顯示正常，但仍可能屬於早期阿茲海默症。為揪出潛在患者以利早期診斷治療，中醫大新竹附醫與清華大學開發「腦波診斷模型」，盼未來能成為社區失智早期篩檢利器。

58歲CEO簡報忘詞、說不出財報數字　確診早期阿茲海默症

「我才58歲，怎麼會得失智症？」一位竹科企業CEO，長年帶領上百人團隊的許先生，在一次簡報中突然忘詞，連公司的基本財報數字都說不出來。起初他以為是壓力太大，但幾個月內狀況愈來愈明顯，甚至在高鐵上忘了該在哪一站下車。

求診中國醫藥大學新竹附設醫院神經科醫師陳睿正，經由腦波診斷模型與電腦化心理評估，發現其認知功能下降，進一步安排Aβ PET正子掃描檢查後，確認其腦中已有大量β類澱粉蛋白沉積，最終確診為早期阿茲海默症。

阿茲海默症不再是高齡者的專利，越來越多中壯年患者出現早期失智症狀，且常因生活忙碌或自我要求高而忽略警訊。陳睿正表示，阿茲海默症發生的原因尚未無法完全明朗，主要與腦部蛋白質異常、基因遺傳、生活習慣和環境等多重因素有關。

陳睿正進一步說明，臨床經驗顯示，阿茲海默症越來越為大家所熟知，有早期就醫的趨勢。然而，學歷高、職務高、思考邏輯強的族群，即使出現初期認知衰退，也可能在基本的神經心理測驗中測出「正常值」，導致誤判或延誤診斷。

中醫大新竹附醫聯手清大　開發腦波診斷揪出早期阿茲海默症

為了突破傳統測驗的限制，提升早期失智篩檢準確率，中醫大新竹附醫與清華大學教育學院許慧玉教授、姚在府教授與丁志堅教授團隊合作，開發早期診斷系統「腦波診斷模型」，透過非侵入性腦波儀分析記憶相關電位變化，找出尚未出現臨床症狀的早期阿茲海默症徵兆。目前腦波診斷模型工具已應用於研究與臨床測試，未來有望成為台灣社區型失智早篩的重要技術。

針對腦波診斷模型的檢測方式，陳睿正說明，腦波診斷模型比失智症檢測題目更深入，像是在玩遊戲打電動一樣，測試者認識圖像回答答案，接上腦波儀偵測測試者在空間上是否有缺損，經由腦波去偵測他的腦波有沒有異常。建議亞健康的人若想確認是否為阿茲海默症高風險，可以先透過腦波診斷模型。

短期記憶、空間感變差要小心　新一代單株抗體藥物延緩退化

陳睿正提醒，阿茲海默症初期症狀常見表現，包括短期記憶力喪失，例如昨天吃過什麼、剛說過什麼事馬上就忘記；也可能有空間定向障礙，例如走錯路、在熟悉的地點迷路、不記得回家的方向等。然而，有些患者會開始懷疑自己是不是太累或年紀大，卻忽略了疾病初期警訊。陳睿正強調，若能早期發現並介入治療，將有助於延緩病程惡化。

針對阿茲海默症，目前市面上的傳統藥物僅能暫時改善症狀，無法阻止病情進展。所幸，隨著醫療科技發展，新一代單株抗體藥物為阿茲海默症治療帶來新希望。陳睿正表示，新一代單株抗體藥物，如 Lecanemab 和 Donanemab，是針對「阿茲海默症真正的病因」──β類澱粉蛋白沉積，進行免疫清除的標靶治療。

研究顯示，這類藥物可顯著減少腦內病理蛋白，延緩認知惡化約30%以上，成為全球首批獲FDA核准、針對病因設計的阿茲海默症藥物。不過，陳睿正也提醒，這些藥物需謹慎使用。治療期間可能出現的副作用，包括腦部局部水腫或出血，雖大多輕微可逆但仍需定期MRI監測。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀