耳鳴以為是感冒...結果竟是鼻咽癌！耳鼻喉科醫師：注意5部位找出癌症前兆

「脖子長腫塊不在意 竟是鼻咽癌」

「左側耳鳴以為感冒 竟罹鼻咽癌」

「當紅韓星⋯⋯、羽球球王⋯⋯，竟罹鼻咽癌」

每幾個月，就可看到關於鼻咽癌的新聞，據統計，台灣人每年鼻咽癌新增人數約1500人，是台灣十大癌症榜上固定班底，鼻咽癌若是早期治療，便能達到良好的預後，因此早期診斷就變得十分重要。

鼻咽在哪裡？

鼻咽的位置位於鼻子後方，大約在頭部的圓心地帶，兩旁有耳咽管通往中耳，上方是腦袋底部，下方通咽喉。

什麼症狀？

鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿，有些看起來跟感冒差不多，建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒，宜至耳鼻喉科就診以排除鼻咽癌的可能性，耳鼻喉科的全名是耳鼻喉頭頸外科，鼻咽癌症狀可以就「耳鼻喉頭頸」5個字來記憶。

耳：單側耳塞或耳鳴

中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通，因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感，耳咽管功能受影響也會有這種感覺，像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣，小朋友由於耳咽管機能尚未成熟，中耳積水容易發生，成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水，但通常1、2週的時間就可恢復，如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙，就會出現單側的耳塞或耳鳴，因此有此症狀一定要進一步用鼻咽內視鏡檢查。

重點一句：單邊耳朵自覺悶塞或耳鳴超過2週，別自以為是耳屎而已，一定要檢查！

鼻：流鼻血或鼻塞

鼻黏膜的微血管很豐富，所以用力擤鼻涕或常常挖鼻孔都容易引起流鼻血，就醫檢查時若發現出血點位於鼻中隔或鼻前部就沒大問題，反之，常無緣故地流鼻血，檢查時鼻前部不見出血點，這時就需要檢查鼻咽。

鼻塞症狀人人或多或少都有，最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大，但鼻咽腫瘤長大阻塞到後鼻孔也會造成鼻塞，所以鼻塞嚴重也應找醫生看看原因。

重點一句：如果不清楚自己為何流鼻血或鼻塞，一定要檢查！

喉：帶有血絲的痰

鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富，因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲，臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診，照完X光片正常，以為沒問題就沒再回診追蹤，結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰，所以痰裏若有血絲，除了注意肺部、氣管之外，鼻腔、咽喉也該檢查看看。

重點一句：其實任何症狀若超過2、3週沒有改善，一定要檢查！

頭：頭痛或腦神經相關症狀（複視、臉麻等）

鼻咽上方就是顱底部，因此若是腫瘤侵犯破壞顱底骨頭，就會出現持續、深層、愈來愈嚴重的頭痛。

顱底骨有很多孔洞，有些腦神經穿過其中，若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀，如影響到第三、四或六對腦神經，就會影響眼球運動，造成複視，看東西一個變兩個；如影響到第五對的三叉神經，就會出現異常臉麻的感覺。

重點一句：出現非典型症狀，感覺怪怪的，都不宜輕忽，一定要檢查！

頸：頸部腫瘤

鼻咽癌症狀中，以頸部摸到腫塊最為常見，因為鼻咽癌細胞很容易擴散至頸部的淋巴，因此，脖子若是出現大於1.5公分不會痛的、硬的、不會動來動去的、或是超過2週沒有變小的頸部腫塊，都需懷疑惡性腫瘤的可能。