「微笑、舉手、說你好」 神經內科醫師教你如何辨別腦中風 把握黃金治療期！

根據衛福部最新統計資料顯示，腦血管疾病高居國人十大死因第五位，每年奪走上萬條寶貴性命，單單一年就新增六萬多名中風患者。腦中風總是來的又快又急，民眾若未能即時送醫，可能錯失救命的關鍵時間點。衛生福利部雙和醫院神經內科主任陳龍提醒，搶救腦中風就如同跟時間賽跑一樣，只要察覺不對勁一定要趕快打119，切勿心存僥倖，延誤就醫可能造成一輩子的遺憾！

老化是腦中風無可避免的因素

「人體的血管就像水管一樣，經年累月使用之後就會開始硬化，隨著年齡增長，腦中風的機率當然就會變高。」陳龍指出，年齡是無法改變的危險因子，尤其台灣即將步入超高齡化社會，老年人口的比例持續增高，腦中風的發生率一定會居高不下。此外，三高、肥胖、家族遺傳、自體免疫疾病、不正常的飲食型態、壓力、久坐、缺乏運動、抽菸及睡眠不足等，都可能提升腦中風的機率。

千萬不要以為腦中風是老年人的專利，陳龍表示，從臨床經驗來看，近年來年輕型中風的人數也越來越多。他提到，曾有一名未滿二十歲的年輕人，白天辛苦工作，晚上又要去便利商店打工，有空時還跑去泡網咖、打電玩，沒想到電玩打到一半，就發現身體半邊動不了，幸好因為年輕，治療後恢復的情況還算不錯。

搶救腦中風 掌握黃金三小時

「每慢一分鐘送醫治療，腦細胞就會多凋亡一百九十萬個！」陳龍呼籲，發生腦中風時，最重要的是趕快送醫，否則腦部缺氧過久，就會損傷過多腦細胞，影響日後復健的成效。他進一步指出，若能在發病的三至四個半小時內送至醫院急救，就可透過靜脈注射血栓溶解劑，增加復原的機會；至於動脈取栓治療的部分，以往要求須在發病八小時內，雖然隨著醫療進步，已可延長至二十四小時內都有機會進行動脈取栓，不過，中風發生時間愈久，對腦細胞功能損傷會更加嚴重，因此，緊急送醫治療才是最重要的事。

「很多患者出現腦中風症狀時，可能會認為自己沒有那麼倒楣或不想被貼上失能者的標籤，因此抱持逃避的心理。」陳龍直言，中風發生時，許多人確實寧願先休息、觀察或期待症狀消失，也可能先至附近診所就醫，一來一往之下，反而耗費許多寶貴的時間。

微笑 舉手 說你好

當出現口齒不清、身體無力等狀況時，就要懷疑是否發生腦中風，建議可透過以下口訣確認，以把握黃金治療時間。

1. 微笑：對著鏡子微笑，觀察臉部兩邊及表情是否對稱。
2. 舉手：將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否因無力而往下垂。
3. 說你好：是否能將一句話清晰、完整的說完。

只要符合以上任一症狀，應立即撥打119，千萬不要自行送醫。「救護車不僅能快速將病患送達，還會先通報搶救的醫院，在車上，救護人員也會先跟家屬解釋後續治療及注意事項。」陳龍以自己服務的雙和醫院為例，從接到通報至中風患者到院，平均只需六分鐘左右，等待期間，醫院會先將電腦斷層設備清空，以利於中風患者到達後馬上使用。

陳龍主任提醒長輩及家屬們，牢記：「微笑、舉手、說你好」口訣，有助於快速辨別腦中風。

目前雙和醫院配備了電腦斷層及核磁共振各三台，並且有神經內科、神經外科及影像醫學科等八位主治醫師，可輪流進行取栓手術，陣容相當齊全。陳龍表示，有些醫院雖然有設備，卻沒有專業醫療人員可以進行取栓，因此，雙和醫院的醫師有時也會「到院支援」鄰近醫院，讓更多患者可藉由取栓術，改善腦中風對健康的影響。

小心再次中風

曾經腦中風的患者，表示自身健康狀況已出現問題，再次中風的機率是正常人的九倍，若能控制危險因子，可以降低20%～30%二次中風機率。陳龍透露，之前曾收治一名六十多歲、右腦中風的男性患者，經由動脈取栓治療後，已逐漸恢復健康；不過，患者常因心房顫動而形成血栓，雖然已經服用抗凝血藥降低中風的風險，但今年三、四月去宜蘭遊玩時，還是不幸又發生左腦中風，幸好，緊急送至雙和醫院搶救，經過五天住院之後，身體已無大礙。

造成腦中風的原因非常多元，有可能是多個危險因子加總之後的結果，因此，陳龍提醒，除了控制好血壓、血糖及膽固醇之外，還要搭配健康飲食及運動習慣，才能降低腦中風的可能性。此外，有心血管疾病家族史或五十歲以上族群，最好定期進行健康檢查，「及早偵測是否有血管狹窄、阻塞或心臟鈣化等情況，不要等到腦中風之後才發現問題！」他語重心長的提醒。