「腸躁症」有解！最新研究：近9成腸躁患者靠「低腹敏飲食法」改善

出現腹痛、腹瀉時，通常會直覺認為得了腸胃炎，但其實，也可能是大腸激躁症惹禍。台灣腸躁症普遍盛行，全球排名名列前茅。根據《營養藥理學與治療學》期刊指出，依據羅馬第二型診斷標準，台灣大腸激躁症盛行率約22.1%。

董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷表示，患者長期反覆或交替出現腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等症狀，對工作效益和生活品質都造成莫大的影響；研究發現，腸躁症患者與無腸躁症者相比，發生睡眠障礙的情況高出2倍；罹患腸躁症的患者(55.4%)比沒有罹患腸躁症的人(34%)更常諮詢醫師。

臺大醫院胃腸肝膽科專任主治醫師曾屏輝指出，大腸激躁症是一種腸胃功能性障礙，其確切成因不明，一般認為與壓力、情緒、睡眠、腸道菌叢異常、腸道發炎或感染、飲食習慣不佳等有關，導致胃腸動力異常、腸道敏感性增高等，而出現腸躁症。

目前臨床上並無確切根治大腸激躁症的治療方式，曾屏輝建議，可透過藥物治療，如服用止瀉止痛、抗痙攣、精神科藥物等；並試著利用心理治療、規律運動來排解壓力；除此之外，利用飲食改善幫助緩解腸躁症症狀也是必須的。

腸躁症知多少？診斷標準看這邊！

主要條件
症狀至少在6個月前開始
在過去3個月內平均每周 至少1天的復發性腹痛
合併條件
腹痛、脹氣與排便有關，排便後會暫時紓解
排便次數改變，如便秘或腹瀉
大便形態改變(硬塊、稀軟便或水便)
症狀符合上述「主要條件」且於「合併症狀」中3項符合2項以上者，即可診斷為腸躁症問題！
提供/曾屏輝 依據/羅馬準則第四版(Rome IV Criteria, 2016)判斷標準

奇招1 低腹敏3階段飲食(Low FODMAP diet)

曾屏輝表示，根據澳洲蒙納許大學發表最新低腹敏飲食的研究，證實相較於標準飲食，86%腸躁症患者採行低腹敏飲食後症狀獲得改善；2017年英國研究指出，至少有10項隨機對照試驗顯示，50~80％的腸躁症患者在實施低腹敏飲食後，不適獲得緩解；另一項針對運動員的研究顯示，半數運動員排除至少一種FODMAP食物，可改善80%腸道不適症狀。

什麼是「低腹敏飲食」？董氏基金會食品營養中心主任許惠玉解釋，FODMAP(Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols)，是指存在於食物中的一群短鏈碳水化合物及糖醇。經研究證實，FODMAP攝取過多可能造成腸胃道敏感，因此取之諧音「腹敏」。

腸躁症患者攝取過多時，易發生FODMAP無法在小腸被完全吸收而直接進入大腸，帶入水分造成腹瀉，經過腸道細菌發酵後產生氣體引起腹脹、腹痛。但並非所有FODMAP都是腸躁症誘發因子，情況因人而異，取決於個體對該食物的腸道敏感度。

許惠玉表示，「低腹敏飲食」並非只是避免攝取特定食物，而是必須在醫師、營養師建議之下分3階段進行，以找出患者對個別食物腹敏狀況，提出相應之飲食建議。

低腹敏3階段飲食

第1階段：完全執行期(Restriction)
患者必須完全避免高腹敏食物，通常要1週以上才會見效。