腸躁症不能吃什麼？什麼水果不能吃？可以吃益生菌嗎？腸躁症飲食禁忌全攻略

大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome，簡稱IBS)又稱腸躁症，會引起胃痙攣、腹脹、腹痛以及便秘或腹瀉等腸胃道症狀，是一種長期的功能性腸蠕動障礙。腸躁症雖然無法治癒，但患者透過低FODMAP飲食、藥物、壓力調節，可幫助控制症狀。腸躁症如何改善？不能吃什麼水果？可以吃益生菌嗎？一文整理腸躁症飲食禁忌。

腸躁症症狀與診斷

根據世界胃腸病學組織(WGO)統計，近年來亞太地區腸躁症的盛行率逐年提升，台灣的盛行率高達22%，其中以女性比例比男性高，好發年輕女性。腸躁症症狀包括腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、 大便有黏液、解便時感覺未完全排乾淨等腸道症狀。

目前在國際上最廣泛使用的腸躁症診斷為「Rome IV」， 過去3個月內平均每週至少1天復發性腹痛，且符合以下兩個或更多標準、症狀至少在診斷前6個月出現，並確認排除非其他疾病所致，即可診斷為腸躁症。

• 與排便有關
• 與大便頻率的變化有關
• 與糞便形狀（外觀）的變化有關

另外，依排便型態可將腸躁症分為四種亞型：便秘型、腹瀉型、混合型及無法分類。

低FODMAP飲食是什麼？

針對腹痛、腹脹症狀，通常會建議腸躁症患者採用「低FODMAP飲食(Low Fodmap Diet)」。FODMAP泛指一群「在腸道發酵的短鏈碳水化合物」，分別指的是：F(Fermentable，可發酵的)、O(Oligosaccharides，寡醣)、D(Disacchareides，雙醣)、M(Monosaccharides，單醣)、A(And)、P(Polyols，多元醇)，代表著可發酵的寡醣、雙醣、單醣及多元醇。

由於小腸無法良好吸收高FODMAP食物，容易滯留在腸道中發酵產氣、增加腸道內液體量，造成腸道氣體增加和食物消化速度的變化，進而引起脹氣、疼痛和腹瀉。這些可發酵的短鏈碳水化合物普遍存在飲食中，少吃這些類型的碳水化合物有助減輕腸躁症症狀。

腸躁症飲食禁忌！腸躁症不能吃什麼？

依《哈佛健康雜誌》指出，有研究發現，76%的IBS患者在遵循低FODMAP飲食後症狀獲得改善。以下表格整理腸躁症飲食禁忌：

腸躁症可以吃什麼？

臺安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純表示，一般會建議腸躁症患者多蔬果、多喝水、避免容易產氣的食物，以及攝取低FODMAP飲食，如：豆芽、蘿蔔、甜椒、黃瓜、四季豆、菠菜、茄子、海帶、番茄、葉菜類。另外，黃郁純提醒，腸躁症患者也要避免酒精、尼古丁、咖啡因。

腸躁症患者在挑選蛋白質攝取時，牛肉、雞、羊肉、豬肉、魚、蛋等蛋魚肉類，屬於低腹鳴食物，可以放心食用。雖然有些豆類、蔬果屬於高FODMAP食物，但仍有豐富營養價值，應評估自身狀況酌量攝取或以其他相同營養食物代換。

腸躁症可以吃益生菌嗎？

腸躁症常伴有腹脹、腹痛等症狀，小花藥師花逸修撰文指出，根據國外兩篇雙盲性試驗的研究結果，給予IBS患者益生菌可有效緩解腸躁症引起的日常不適症狀，包括腹痛嚴重程度、持續時間、腹脹、排便習慣、生活品質的改善。

至於，腸躁症患者要如何挑選益生菌，菌種選擇是關鍵！研究發現，給予使用「乳酸菌屬」及「雙歧桿菌屬」皆能達到緩解效果，若是有包含「L.acidophilus」作為主要菌株的益生菌產品，改善效果更是比其他菌株還要顯著。

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參考資料：台北醫師公會會刊第65卷第12期、National Health Service、Rome IV、Harvard Health Publications、痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術、小花藥師｜社區藥局筆記

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀