武漢肺炎》病毒變異？嗅味覺失靈、拉肚子很可能已染病！老醫師警告：SARS有前例，患者至今都還沒恢復

拉肚子、聞不到任何味道⋯⋯，新冠肺炎（COVID-19，下稱武漢肺炎）症狀出現新變化，不再單只有發燒、咳嗽等上呼吸道症狀。中央疫情指揮中心近期發現，確診個案陸續出現腹瀉、失去嗅覺或味覺等症狀。

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也提到，歐美境外確診病例確實出現嗅覺異常、腹瀉症狀，自3月25日起歐洲、美國境外移入的確診個案，都出現味嗅覺異常症狀，相較之前從中國、亞洲地區的境外移入個案，後者沒有相關症狀，不排除有存在不同地區病毒有變異的可能性。

新冠肺炎症狀除了最常見的發燒、乾咳、疲倦之外，愈來愈多確診個案自述出現失去嗅覺、嗅覺低下及味覺障礙的非典型症狀。事實上，不僅台灣，全球各地也有越來越多例子顯示相同情況。

日媒報導，日職首例確診的「阪神虎隊」投手藤浪晉太郎因失去嗅覺跑去醫院檢查，他說他聞不到咖啡跟酒的味道，而他另兩名確診隊友也喝不出味噌湯味道。《紐約時報》也有報導指出，一名確診媽媽聞不到小孩的臭尿布味，另一名確診廚師則聞不出咖哩、大蒜香氣；也有確診個案聞不出洗髮精香味或貓砂味道。

無獨有偶，根據東森新聞報導，這症狀在17年的SARS疫情期間也曾經發生過！前和平醫院急診室主任張裕泰就說，當年有位年僅25歲的護理師，因為感染SARS喪失味覺，至今都還沒有恢復。

「那時我們也以為是短暫性的，那將來應該是慢慢恢復，但是他好像到目前為止，都還沒有嗅覺。」張裕泰提到，當時同院的急診科護理師當初因為感染SARS，馬上就被隔離到其他醫院治療，痊癒後一個月與友人聚餐，這才發現自己失去嗅覺。

張裕泰表示，當時大家都以為只是「暫時的」，應會隨著健康狀況改善慢慢恢復，沒想到嗅覺遲遲未恢復。張裕泰的妻子許玉暄也透露，曾詢問過護理師，這狀況是因為病毒還是服藥因素造成，對方則表示不清楚，只是不斷積極接受治療，豈料經過數年，仍無法回復以往，很可能已是「不可逆傷害」，嗅覺永久喪失。

對此，張上淳表示，喪失味覺、嗅覺的感受還沒有辦法以醫學方式測量或評估，僅能依照病人向醫師陳述而判定，目前也只能推測，可能原因是第一類腦神經延伸至鼻腔頂部的地方有豐富的病毒受體（ACE2），而那剛好也是人類嗅覺部位，病毒於此處入侵到人體，進而導致嗅覺異常。

中央流行疫情指揮中心也呼籲，目前已將失去味覺、嗅覺納入擴大通報採檢的範圍，若民眾有相關症狀出現，務必提高警覺，若再加上有出國旅遊史，務必直接「留在醫院」等候篩檢結果。

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責任編輯：林筱庭
核稿編輯：劉宣