影片》全身這裡痛、那裡痛...原來問題出在「腳踝」！恐致脊椎側彎...復健科醫師教你把握「黃金6分鐘」改善
腳踝扭傷你要做的是PRICE
P的話可能就是按壓的動作
因為扭傷之後常常見到就是會有腫脹
所以如果說做一個局部按壓可能會消腫
這樣子的效果
那R的話就是REST休息的意思
I的話就是ICING就是建議要冰敷
那E的話是Elevation就是把腳抬高增加組織液的回流
因為腫脹的關係
這是以前美國一位醫生提出的
可是近幾年他針對冰敷這件事情做了一個改變
2020扭傷新觀念
把握冰敷黃金6分鐘
你冰敷雖然說可以減輕疼痛減輕腫脹
可是同時抑制了我們人體自然修復的血流
因為冰敷的關係血流局部會降低
本來有些東西要來修復你受傷的腳踝或是韌帶的
因為冰敷的關係血流減少這些再生的東西進不來
你雖然暫時止痛暫時減少腫脹
可是他有可能抑制了之後韌帶再生的功能
比較常見的大概就是過了48小時之後
這個腫脹疼痛比較緩解接下來需要的是修復
你可以開始做一些熱敷讓這個血流增加
來增加這些修復的再生因子
不要超過6分鐘過了48小時會以熱敷為主
人體最脆弱的韌帶之一
90%扭傷都是傷到這一條
大部分的腳踝扭傷90%內側幾乎是沒有問題的
90%以上的腳踝扭傷幾乎都是在外側這個區域
這個就是我們腳踝外側主要的3條韌帶
我們看一下前面的話有一條前距腓韌帶
是用來負責穩定前外側的部分
下面則有1條跟腓韌帶用來穩定外側跟下側
後面還有1條後距腓韌帶所以外側這個部分
主要由這3條來穩定
你會覺得是3條一點都不紮實
所以這3條韌帶在腳踝扭傷的時候非常容易受傷
尤其是第一個講到的前距腓韌帶
他是我們全身的韌帶損傷第1名的
也就是說全身各部位的扭傷這是最容易損傷的韌帶
只要稍微翻船就是腳踝扭傷的俗稱
翻船的時候幾乎會受損的大概就是這一條韌帶
妙齡OL腳翻船硬撐出國玩
全身歪樓從腳痛到頭？
為什麼會這麼強調腳踝扭傷一定要積極治療
我沒有聽過上樑不正下樑歪
但是人是剛好反過來
就下樑不正其實會往上影響到你腳踝以上的部位
我有一個患者她是一個年輕女性
她是穿高跟鞋上班的時候不小心扭到腳
可是他扭到腳之後她本來有一個安排就是要出國去玩
她在扭到腳的情況下還出國去玩
而且還走了不少路
結果回來之後除了腳踝不舒服之外
膝蓋也開始覺得怪怪的
除了這個之外甚至還有腰痛頸椎痛的問題
為什麼會這樣子呢？
因為我們腳踝其實在扭傷的情況下
它是非常不穩定的
你想像一下如果說在腳踝不穩定的情況下
你就像踩著一顆球在走路的感覺
有一邊的肢體大概會呈現一個很奇怪的姿勢之外
用力方式也會變得用其他肌肉來代償
所以膝蓋會跟著受影響
比較常見的比如說膝蓋可能會增加了髕骨外翻的風險
腰的話會變得一邊高一邊低
那你想像一下腰一邊高一邊低一次
是不是就會容易有脊椎側彎的風險在呢？
你可能會增加了頸椎壓力所以會一路從腳痛到頭
針灸、電療、低周波
止痛修復各顯神通
有些人可能會考慮說針灸低週波或是電療
這些對腳踝扭傷有沒有幫助我們先講針灸
目前如果說是以醫學研究的話
認為針灸比較有效的部分在於止痛
止痛的效果我們非常對於針灸有持正向的觀念
所以止痛的話針灸我非常建議去做
電療跟低週波同樣的它是利用一個止痛的效果
來減少了局部腫脹
但是它跟針灸比較沒有組織修復的效果
如果你復健要有比較有組織再造的效果
你可以考慮請醫生幫你開立超音波或是震波或微波短波
這些比較像是深層的熱療
熱療分淺層跟深層的
淺層像是照紅外線或者是熱敷是比較淺層
可是這些韌帶都比較深層
你要做到有熱療又有組織修復的效果的話
要用超音波短波微波甚至是震波這些東西
才真的比較有組織修復的效果
如果說這些韌帶在拉扯中已經不穩定
代表韌帶纖維已經不那麼健康
如果是這種情況我們會需要侵入式治療
像是用增生療法
用高濃度葡萄糖會是自體濃度血小板
去打在這些纖維上去強化它
如果這些韌帶纖維還是強韌的
還是可以考慮用一般的復健方式
