最理想的長照模式竟然是「這種類型」...想避免悲劇發生，面對「長照」，你該先準備的4件事

編按：中風、久病、長期臥床...長輩及照顧者或許會在未來遇見各種健康、照護問題，如同《做工的人》、《老大人》等等影視作品，都反映了，目前社會的長照問題。但是長照一定會等於悲劇嗎？想反轉悲情結局，就要靠兩代人及早思考...

《老大人》號稱是「2019最催淚的親情電影」，特映會進場時，還發送一份小禮物：手帕，但是直到電影散場，我都沒有用上這條手帕。

不是電影不感人，而是我一直在想，《老大人》的電影情節，如果在真實世界上演，要如何讓老人與兒孫，不要再有流不完的淚水。

《老大人》裡的金茂爺爺（小戽斗飾演），平日獨居在偏鄉平溪的老厝。兒子阿正（喜翔飾演）與女兒玉珍（黃嘉千飾演）都早已各自離鄉成家。

金茂爺爺原本過的是種菜、養雞的田園日子，生活完全可以自理。而後由於胃病與摔傷，不斷的需要兒女緊急返鄉，接去都市就醫、陪病、照顧，一連串的長照難題開始浮現，讓兒女應接不暇，爭吵也不斷上演。

金茂爺爺不想成為兒孫的負擔，最後選擇提早結束生命。這讓我想起另一部電影：《順雲》，主要照顧者小女兒，也是做出同樣的選擇。

這2部長照議題的電影，不管是「被照顧者」，或是「主照顧者」，結局竟然相同。長照的結局一定是悲情的嗎？人生的劇本能否有不同的寫法？

真實世界裡，其實有千千萬萬個自尊心強的「金茂爺爺」，也有千千萬萬個無奈的「阿正」與「玉珍」，他們要怎麼做，才能改寫家族的悲傷命運？

要懂得尋找長照資源

金茂爺爺的照顧重任，都是兒女親自上陣，當兒女都無力承擔時，只好送去養老院。其實家人有多種照顧選擇，首先是申請社福性質的長照居家照顧服務。

影片裡，金茂爺爺經常是醬菜、稀飯對付一餐，很多老人因此埋下胃病的病灶。如果老人符合申請長照條件，居家服務員（以下簡稱居服員）可以到府備餐、協助沐浴等服務。

金茂爺爺如果能獲得妥善的膳食照顧，降低緊急就醫頻率，兒子阿正也不會因為分身乏術，而無奈的把老爸送去養老院。懂得整合各種長照資源，長照與悲情，並不必然是畫上等號。

要用心經營鄰里關係

金茂爺爺胃痛發作，胃藥又已吃完，於是打電話給阿正。兒子趕回老家，劈頭就問，「怎麼不叫救護車啦。」老爸也是臭著臉回答，「叫你回來一趟，怎麼這麼不情願？」

金茂爺爺不理解的是，兒子也正在應付工作上的突發狀況。這也讓我們省思，老後緊急就醫，只能急call兒女嗎？兒女如果無法立刻分身，又該怎麼辦？

我們看到電影裡的金茂爺爺，當葬儀社詢問，仰藥自盡的A鄰居，是否有家屬時？金茂爺爺沉默不語；當胃痛發作，B鄰居關心詢問時，也是不予回應。

顯然影片中的金茂爺爺個性孤僻，當有緊急狀況時，只能召喚遠在都市裡的兒子。

長照危機更重的日本，很早就提醒國民，長照雖有4種倚靠：自助（自立支援）、互助（鄰里志工）、共助（社會福利）、公助（社會救濟）。但是倚靠有先後順序，要先自助、互助，而後才是共助、公助。

老後住在偏鄉，更要有的自覺是：遠親不如近鄰，近鄰甚至比血親更能倚靠。居服員雖然能「陪同就醫」，但也僅限於固定的服務時段之內。

臨時性的緊急就醫，如果能請近在眼前的好鄰居伸出援手，先陪同送到醫院急診，遠在天邊的兒女（如果有的話），就有機會獲得一些緩衝時間，比較不會因為左支右絀而焦頭爛額。