弱視和近視差在哪？為什麼它是「孩童視力隱形殺手」！眼科醫師告訴你：6歲前沒治療，恐一輩子看不清

編按：賈靜雯今年二月在臉書po文表示，半年前咘咘做學校的例行檢查，發現咘咘兩眼視差高達600度，到眼科檢查後竟診斷有弱視。賈靜雯自責：「天啊！我們怎麼可能都沒注意到呢？！」但她也慶幸還好沒有錯過黃金治療期6歲。

弱視和近視有甚麼不一樣？很多人其實不太清楚，雖說弱視與近視都算視力不良，但兩者的嚴重度差異相當大，因為弱視無法像近視一樣可以用眼鏡來矯正，且弱視若不不在6歲前的黃金治療期治療，可能就已經無法改善了！

近視是屈光不正的一種，在看遠處、眼睛不需用力的時候，影像的位置會落在視網膜前方，導致看不清楚；而在看近物時，影像的位置較偏後方、靠近視網膜，因此看近物是比較清楚的。

而弱視，簡單的說就是視力衰弱的意思，且是一種無法用眼鏡矯正的視力衰弱。而這一類的視力問題，視神經卻又找不到有什麼異常，是孩童因為先天高度近視、高度遠視或高度散光造成的視力衰弱。

二者最大的區別在那裡呢？舉例來說：一位近視的小朋友與一位弱視的小朋友，沒戴眼鏡時視力都只有0.1，可是近視的小朋友在戴上眼鏡後，能夠很清楚地看到1.0；但弱視的小朋友，不管如何認真地幫他驗光配鏡，戴上眼鏡後視力都只有0.3或0.4，因為弱視完全無法靠眼鏡度數來矯正，所以弱視造成的視力不良比近視更加嚴重。

弱視對兒童眼睛的傷害遠超過於近視，弱視主要發生在嬰兒階段，但因外觀沒有異樣，父母相當容易忽略，等到發現的時候常常已經超過治療的六歲黃金治療時期，它造成的視力問題，已是公認的「孩童視力隱形殺手」。

臨床上觀察，弱視的孩子並不少見，約十名患者中就有一名，但除非孩子的弱視是伴隨著斜視等症狀，否則一般來說家長很難觀察得出來，因此，家長應注意孩子的視力發展，可從3歲就養成到眼科檢查的習慣，若發現問題，早期追蹤、治療，才能避免遺憾。

為什麼說6歲前是兒童弱視的黃金治療期？這是因為多數幼童的視神經發育會在6歲結束，因此建議家長或托兒所的老師，最好能以遊戲方式教導小寶寶看視力表，在小寶寶6歲時，就能帶到醫院請眼科醫師詳細檢查。如果在7歲以後才發現、治療，改善空間已經很小，幾乎已經無法改善，因此，「及早發現、及早治療」可說是唯一的療法。

弱視的治療，首先把阻擋光線進入眼睛的原因去除，其次要給眼睛最清晰的視覺影像，就是配眼鏡；強迫小孩多使用弱視的那隻眼睛，如帶著像獨眼龍一般的遮蔽眼罩或視覺刺激器訓練弱視，持之以恆下來就能治好弱視。

一旦錯過黃金治療期，如何補救都挽救不了好視力，不僅戴眼鏡看不到，日後就算想要靠雷射治療也於事無補。因此，早期發現，施予正確的治療訓練，並長期追蹤，才是改善弱視之道。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭