家人失智了,我該怎麼辦?台灣失智症協會徐文俊醫師:照顧失智者,該有的三個認知
編按:林青霞透露婆婆生前罹患失智症,而丈夫邢李㷧知道自己母親節儉又怕生,因此便請傭人佯裝是母親的「朋友」,若需要住院時,「婆婆的朋友」會稱是別人送的禮物,讓婆婆在人生的最後幾年多了幾分安全感。
一位家住雲林的六十八歲張姓阿嬤罹患了失智症。有天出了門,只是想請人修改衣服,竟然找不到回家的路,在大雨中走了10公里之久,才被警察找到。
這不是電影場景,而是在台灣上演的真實情況。失智症不只是一個疾病,更是一個社會議題。照顧家屬不僅要隨時注意患者狀況,還要應付患者不穩定的情緒,長期下來是一場身心折磨。失智症家屬需要強大的社會支持,分擔照顧所需的勞動與心力。對於這個漫長而艱辛的重擔,台灣現在又做了什麼?
失智症議題成國際共識 病患家屬可積極運用社會資源
國際失智症協會(ADI)2019年全球失智症報告,估計全球有超過5千萬名失智者。世界衛生組織更將失智症視為全球人類公共衛生的優先議題,呼籲各國提出具體因應政策。國際趨勢在在顯示,失智症帶來的問題不只屬於個人、家庭,而是需要國家提供社會照護網,接住有照護需求的家屬和病患。
台灣失智症協會是國內提供失智者及家屬全面關懷及照顧的團體,推動失智症照護政策及預防。《良醫健康網》專訪台灣失智症協會理事長、林口長庚醫院神經內科主治醫師徐文俊。一手創立長庚失智症中心的徐文俊,投入失智症研究多年,請他來分享當家人失智時,身為失智者的家屬及照顧者,該如何做好準備。以下是他的專訪記要∶
隨著台灣社會走向高齡化,行政院2017年推出「長照2.0」政策,在各鄉鎮市設立以社區為基礎的「失智共同照護中心」,建立照顧管理機制,並提供家庭照顧者支持服務等,對失智症患者及家屬提供資源。失智症不只是自己或家人之間的事,若家中長輩失智了,可積極尋求社會資源來幫助自己。
不過,在國際失智症協會的評估中,台灣在失智症政策發展上在國際間位於最高的「第五等級」的前段班,成績斐然,然而「政府已推動政策、但溝通尚且不足」,顯示台灣的政策溝通仍有進步空間。
家人失智了,我該怎麼辦?照顧家屬要有的三個認知
失智症是認知功能出現障礙,產生精神行為症狀,忘東忘西、視幻覺、妄想、情緒激動,以至於日常起居出現問題,甚至沒辦法自己洗澡、穿衣服。也就是說,患者是因為「生病」才變得異常而無法自理。
面對失智症,家屬首先要做的是理解這個病症,並能把生病的「人」和「疾病」分開。當我們的家人中風,手腳不能動,我們知道要去協助他。同樣地,一個失智症的爸爸,仍舊是我們很尊敬的爸爸,他只是因為失智症才會有這些行為,我們要幫助他克服問題。
當我們認知到家人是因為失智症而改變,才能同理對方,知道他不是故意找麻煩。例如從患者的角度思考,失智的父親懷疑女兒偷東西時也很困擾,覺得「你是我的女兒,你怎麼會偷我東西?」
其次,家屬要了解失智症是「全家人的責任」,因為失智症會影響到家人的關係,甚至產生衝突。當失智症的父親懷疑女兒偷東西,私下向不同住的兒子抱怨,兒子打電話向女兒興師問罪,就形成一場因為誤解而產生的家庭風暴。
對於失智症,全家人要一起參與和學習,要一起做功課、參加失智症家屬的訓練班,了解病症以及和失智者溝通的方式,才能避免不必要的誤會,共同分擔照顧責任。
最後,家屬要認知到因為失智症,自己將從「被照顧者」的角色轉換為「照顧者」。過去父母照顧我們長大,現在父母罹患失智症了,換成我們要照顧他。在角色轉換之間,要理解罹病的長輩是需要被照顧的。失智症帶來的是漸進的退化過程,在漫長的時日裡,照顧者要學習和失智者相處。