減重手術竟然有健保？哪些人符合健保資格？會有後遺症嗎？減重良醫破解6大「減重手術迷思」

台灣肥胖比例逐年攀升，衛生福利部資料顯示，2016-2019年台灣成人過重及肥胖的比率高達47.9%，近一半成人有體重問題。如果到了「病態性肥胖（Morbid Obesity）」的程度，還可能會導致各種心血管和代謝等疾病。

因此若您是病態性肥胖患者，或是BMI 32.5以上合併有高危險併發症，就建議考慮減重手術（Bariatric surgery）。但對於減重手術，一般人會有許多疑問，如有無健保、減重手術種類的比較、減重手術的後遺症等等。以下就來一一解析：

Q1：減重手術有沒有健保給付？

A：有！但自從2020/5/1起開始，健保給付有新改版，改版如下：

舊制
1.BMI（body mass index）身體質量指數≧40 kg/m2，或BMI ≧35 kg/m2合併有高危險併發症，如:糖尿病、高血壓、呼吸暫停症候群等。

2.
(1)經運動及飲食控制在半年以上。
(2)年齡在18～55歲間。
(3)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。
(4)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。
(5)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

新制
1.BMI（body mass index）身體質量指數37.5 kg/m2以上，或BMI 32.5 kg/m2以上合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。

2.
(1)經運動及飲食控制在半年以上。
(2)年齡在20～65歲間。
(3)無其它內分泌疾病引起之病態肥胖。
(4)無酗酒、嗑藥及其它精神疾病。
(5)精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

病態性肥胖是什麼？見之前文章【「病態性肥胖」標準是什麼？健保對「這2類人」減肥，竟然有給付！快讓減重良醫教你判斷，自己有無資格】

Q2：減重手術後可以瘦多少？

A：根據不同種類的減重手術，約可以減少3～4成體重。

1.胃縮小手術（需切除器官）是全世界占比最高的減重手術類型。主要是限制食量降低飢餓感
，且一年減重效果30～35%。但由於胃縮小手術屬於限制型手術，因此當剩餘的胃恢復彈性，患者的食量就可能變大、易有飢餓感，造成每餐吃不多、但又吃很多餐的窘境。因此胃縮小手術患者在3～5年後，都可能面臨復胖的問題。

2.迷你胃繞道手術（單接口胃繞道手術）為限制食量且可以抑制吸收，可以改善代謝性疾病，但有胃癌家族史者不適合做此類手術。一年減重效果35～40%。