零卡飲料、口香糖都有加！為什麼WHO將「阿斯巴甜」列為可能致癌物？哪些人不能吃？
阿斯巴甜是全球最廣泛使用的甜味劑之一，常見於口香糖、汽水等其他飲料產品的添加物
阿斯巴甜的甜味哪裡來？
什麼人不能吃阿斯巴甜？
糖尿病患吃阿斯巴甜安全嗎？
為什麼會說阿斯巴甜有致癌疑慮？
阿斯巴甜對腎臟有影響嗎？
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為了愛美、追求窈窕身材，市面上現在出現不少所謂「零卡」、但一樣有甜味的食品，其實就是添加了甜味劑，甜味劑又可分為天然和人工，而人工甜味劑也就是我們常聽到的「代糖」，像是阿斯巴甜、糖精、醋磺內酯鉀（ACE-K）等。
根據國外媒體《路透》報導，世界衛生組織（WHO）的國際癌症研究機構（IARC），7月擬將人工甜味劑「阿斯巴甜（Aspartame）」列為「2B類致癌物」。阿斯巴甜是全球最廣泛使用的甜味劑之一，常見於口香糖、汽水等其他飲料產品的添加物。
同時，由聯合國糧農組織及世界衛生組織聯合組成的「食品添加物專家委員會（JECFA）」也已開會討論，評估阿斯巴甜個人安全攝取量的建議，預定將與IARC在7月14日同一天宣布結論。
衛福部食藥署表示，國內在阿斯巴甜作為添加物的管理上，目前可在各類食品中，視需要適量使用，至於「適量」指的是達到預期效果之最小量為限制，食藥署也表示，將密切注意IARC與JECFA正式公布之評估報告，以及國際間後續的准用情形，作為修正參考。
「阿斯巴甜」常見於我們生活之中，但關於阿斯巴甜你了解多少？例如什麼人不能吃阿斯巴甜？糖尿病患可以吃嗎？為什麼會說有致癌疑慮？
阿斯巴甜的甜味哪裡來？
比食用糖甜200倍，卻低熱量
科學家近年來發明了許多人工甜味劑，例如磺胺類的糖精、二肽類的阿斯巴甜或是蔗糖的修飾化合物如三氯蔗糖（俗稱蔗糖素），都可以有效的與舌上甜味受體進行結合，所以並非只有醣類分子可以產生甜味，只要有符合完整「AH／B」0.3奈米結構的分子，就有機會造成甜味，而阿斯巴甜即有符合此結構，所以吃起來會有甜味。
阿斯巴甜的味道濃郁，甜度約為普通食用糖的200倍，但熱量幾乎為0，因此受到注重健康的消費者歡迎。這種低熱量代糖常見於汽水、糖果、甜點、止咳藥水，也會用於罐頭、烘焙食品、沖泡飲料。
像阿斯巴甜這種低熱量代糖常見於汽水、糖果、甜點、止咳藥水，也會用於罐頭、烘焙食品、沖泡飲料等
在各國市面上常見的商品，包括可口可樂公司（Coca-Cola）的健怡可樂、瑪氏公司（Mars）的Extra口香糖，都有添加阿巴斯甜。
什麼人不能吃阿斯巴甜？
苯酮尿症 (PKU) 患者。
郭綜合醫院藥劑科副主任陳佳玲表示，阿斯巴甜是蛋白質類的物質，組成是天門冬酸（Aspartic Acid）和苯丙胺酸（Phenylalanine）兩種胺基酸，但苯酮尿症主要是由於體內苯丙胺酸（Phenylalanine）代謝成酪胺酸（Tyrosine）的途徑有異常而導致疾病，若是食用含有阿斯巴甜添加物的食物或藥品，會代謝出有毒產物，對病人造成傷害。
有添加阿斯巴甜的產品，業者須按照規定在包裝上加註「苯酮尿症患者禁用」的警語。另外，高溫會使阿斯巴甜分解而失去甜味，所以也不適合用於烹煮和熱飲。
糖尿病患吃阿斯巴甜安全嗎？
羅東博愛醫院吳意真營養師表示，糖尿病患可以適量使用代糖，它們吃起來有甜味，但熱量極低，對血糖影響不大，不但可以滿足口腹之慾，又能兼顧血糖控制。
不過營養師也提醒，代糖的種類及相關產品繁多，選用時應注意不能用於低血糖治療，並注意是否可高溫烹調及每日食用量，某些糖醇類如山梨醇，若一日攝取大於10公克可能產生腹瀉；至於代糖做出來的食品如餅乾或巧克力，雖熱量較低，但產品內所含的其他材料（如(麵粉、油脂）所提供的熱量也不能忽視，一定要看清楚食品標示上的熱量和脂肪量，不可無限量地吃。
所有獲得核准的人工甜味劑，在上市銷售前，都經嚴格監督，顯示對大眾是安全的。若消費者對人工甜味劑有疑慮，營養師建議，可以自製純天然甜味劑（甜菊葉），或至中藥房購買甜菊葉加水煮沸，過濾後即可依個人喜好使用在各類食品中。
為什麼會說阿斯巴甜有致癌疑慮？
國際癌症研究機構 IARC 以致癌證據的確鑿程度作為依據，將致癌物分為4個級別，包括：
（一）1類致癌物：對人體有明確致癌性的物質，目前有126項，較為人所熟知的包括黃麴毒素、尼古丁、空氣汙染、加工肉品、砷、鎘、苯、甲醇、石綿、酒精、檳榔等。
（二）2A類致癌物：對人體致癌的可能性較高的物質，在動物實驗中發現充分的致癌性證據，在人體上的實驗證據有限，目前有94類，包括紅肉、縮水甘油、丙烯醯胺、亞硝胺、瀝青、DDT（殺蟲劑）等。
（三）2B類致癌物：對人體致癌的可能性較低，動物實驗致癌性證據尚不充分，對人體的致癌性的證據有限，目前有322項，常見的有泡菜、鉛、鎳金屬及其合金、柴油燃料、汽油、DEHP（塑化劑）、電磁波、手機等。
（四）3類致癌物： 對人體致癌性尚未歸類的物質或混合物，對人體致癌性的證據不充分，在動物實驗中致癌性證據不充分或有限，目前共有500項，包括咖啡、喝酒、染髮產品等。
外媒報導，IARC會將阿斯巴甜列在「2B類致癌物」，也就是和泡菜、塑化劑同一類，主要是來自於一份法國針對10萬人的觀察性研究結果，認為攝取阿斯巴甜等人工甜味劑較多的人，罹癌風險較高，不過兩者是相關而非因果關係。
林世航營養師也表示，癌症是需要考慮「時間」與「接觸劑量」，攝取量是真正的關鍵，即便是已經被確立為致癌物的酒精，偶爾才喝一杯，也不會導致肝癌；但若長期喝酒或每次都是大量飲用，那肝癌風險就會提高許多。提醒消費者看到物質或食物被列在致癌物報告時，不要過度驚慌，還要考量劑量問題。
阿斯巴甜對腎臟有影響嗎？
長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，如果攝取過多甜味劑（木糖醇、糖精、阿斯巴甜等），可能會造成腎臟負擔，但只要多喝水，就可透過尿液排出體外。他也提醒，為了確保食用安全，吃了零食、蜜餞等可能添加人工甜味劑的食品，最好多喝白開水、多多排尿，另建議勿購買來路不明及標示不全的食品。
台灣素食營養學會營養師陳婷鈺表示，代糖對血糖、體重的控制就算有效，也只是短期的，可當作改變飲食的輔助工具。但長期下來，還是需要調整對甜食的慾望，選擇原形食物當作點心，如水果、地瓜、椰棗等，才能長期且有效的控制血糖與體重，千萬不要把代糖當作神丹或減肥聖品，最後可能是徒勞無功。
若要使用代糖，建議不妨分散使用，不集中使用一種代糖，尤其現在新興代糖種類多元，有相對較天然的糖醇、羅漢果、甜菊葉等選擇，可視風味和用途偶爾使用，不集中使用單一類型的代糖，也是一種安全的吃糖方式。
參考資料
糖尿病關懷基金會「糖尿病家族」會訊【中華民國103年3月出刊 2014 No.1】
台灣素食營養學會：羅漢果糖、甜菊、阿斯巴甜 可以控制血糖嗎?
好食課：【2023】營養師最新解析！阿斯巴甜用途、副作用與致癌性懶人包！
負責編輯：吳孟瑤
核稿編輯：陳宛欣
