比生小孩還痛!台每3人就有1人「皮蛇」纏身!痊癒也可能發生「疱疹後神經痛」,這些人建議提早預防

醫藥新聞醫藥新聞 撰文者: 合作專家群2023-08-09

美國疾病管制與預防中心(CDC)研究指出,90%的40歲以上成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒,一旦免疫力低下就可能引發帶狀疱疹,造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛,嚴重更恐可能導致中風、失聰或失明危機,痊癒後還可能產生延續數月的帶狀疱疹後神經痛,使患者生活大受影響。

台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長表示,民眾時常認為帶狀疱疹不會發生在自己身上,但事實上50歲以上與免疫力低下族群(如糖尿病患者)都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群。

恩主公醫院院長黃信彰教授提醒,民眾日常除了應維持均衡飲食、不熬夜、充足睡眠、避免壓力、養成固定運動習慣以增強免疫力之外,國際指引中亦建議民眾應及早接種疫苗預防。

台大醫院家庭醫學部部主任程劭儀教授也分享,帶狀疱疹疫苗可作為預防的選擇之一,建議高風險族群也可至家庭醫學科診間諮詢適合自己的預防方式。

台灣「每3人就有1人」恐皮蛇纏身!

民眾雖熟悉帶狀疱疹,但因為沒有發生在自己身上,往往不覺得急迫、需要預防。黃振國比喻:「國外研究顯示,高達90%成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒。根據統計,台灣民眾一生中發生帶狀疱疹之機率約為32.2%,年紀愈大,發生率愈高,等於每3人就有一人可能皮蛇上身。使民眾就像身處在一場『大富翁』的機會與命運的遊戲中,一旦不加以注意就可能會引爆帶狀疱疹危機。」

皮蛇為什麼會冒出來纏身?黃信彰教授指出,水痘帶狀疱疹病毒主要受身體免疫力低下誘發,高風險族群包括50歲以上民眾,與免疫力低下者(如糖尿病等慢性病患),皆屬高風險族群。研究顯示,糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人還高2倍 ,顯示慢性病患更需注意帶狀疱疹的預防。

帶狀疱疹往往伴隨嚴重疼痛,研究指出,帶狀疱疹所帶來的急性疼痛其疼痛感堪比分娩痛,嚴重影響患者生活品質。

更嚴重的是帶狀疱疹還可能長在身體各部位,而造成不同器官的功能性損傷。以眼部為例,眼部帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10~15%,若未及時治療,恐導致嚴重視力受損。

不只一時痛!疱疹後神經痛延續數月,50歲以上、高風險族群及早預防

帶狀疱疹令人痛苦的不僅限於當下,疱疹後神經痛跟反覆復發更令患者苦不堪言。程劭儀教授表示,近2成患者在痊癒後,還會產生長達數個月到半年的疱疹後神經痛,另外糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛發生率又較非糖尿病族群高出約50%。

程劭儀進一步分享,過去門診曾有60多歲婦人因為不明原因胸痛,劇烈疼痛使她短短約一週內數度就醫,卻遲遲找不到病灶,就算服用強效止痛藥物也未見起色,最終輾轉到台大醫院求診時,甚至痛苦大喊:「醫生,我胸口痛到比以前生小孩的時候還痛!」

程劭儀說,當下聞言趕緊掀開婦人衣服檢查,發現婦人胸口至背後長出一大片疱疹,才了解原來是皮蛇纏身,因此提醒民眾若有突發性疼痛,可先檢查身體外觀是否出現水泡、疱疹等,盡快就醫尋求幫助。

程劭儀補充,預防帶狀疱疹的方式有很多,首先,規律的運動、適當的飲食、充足的睡眠;其次,可以打帶狀疱疹疫苗來獲得主動免疫,建議可與醫師討論預防方式,藉此降低皮蛇發作的機率。

黃信彰教授也表示,在門診經驗上,發現民眾對於帶狀疱疹的預防意識不高,可能是覺得疾病離自己很遙遠。他提醒,如果遲遲不行動,很可能造成不可恢復的損害,50歲以上民眾與免疫力低下族群應該及早預防。

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