抗生素在台灣,每十人就有6個人吃錯!醫師教你「診間3問」、「4不1要」正確服用抗生素觀念

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台灣感染症醫學會與中華民國診所協會全國聯合會共同提出「診間三問」,希望患者了解自身藥物、學會正確服用抗生素的觀念。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 林勻熙 整理2023-11-23

感染抗藥性細菌恐增死亡率
抗生素使用5時機
抗生素可以空腹吃嗎?忘記吃怎麼辦?
「診間三問」、「四不一要」正確服用抗生素

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2019年全球已有127萬人死於抗藥性細菌感染,世界衛生組織將每年11月18日至24日訂定為「世界抗生素認知週」。台灣感染症醫學會秘書長黃建賢表示,如果濫用或誤用抗生素,細菌將對抗生素產生抵抗力,發展出抗藥性,且隨著抗藥性細菌上升,會增加治療費用和時間以及降低安全性。

根據國內3261位民眾參與抗生素認知測驗結果,有七成民眾自認了解抗生素,六成觀念有誤,包括認為抗生素等於消炎藥以及抗生素能治病毒,以及有三成民眾不當使用抗生素,其中以自行停藥佔多數。

感染抗藥性細菌恐增死亡率

以近期流行感染的黴漿菌為例,台灣感染症醫學會理事長王復德指出,黴漿菌主要侵犯孩童、年輕人,用於治療黴漿菌的日舒,在台灣已有6成抗藥性,對兒童健康造成一大威脅。根據統計發現,相較一般感染者,感染抗藥性細菌者治療成本及住院時間皆增加4成,費用約45萬、住院時間延長逾一週,甚至致死率成長六成,將近20%死亡率。

另外,醫院抗藥性細菌比例也持續攀升。對此,中華民國重症醫學會副秘書長呂紹煒說明,比起社區感染,醫院感染的細菌更容易有抗藥性,且加護病房感染機率比一般病房高出近3倍,因ICU患者本身抵抗力低,感染抗藥性病株造成給予有效抗生素延後,一旦感染,死亡率最高提升近10倍,是醫院最容易發生感染的單位。

抗藥性細菌不僅使患者病況更為險峻,衛生福利部中央健康保險署副署長李丞華表示,抗藥性細菌的增長也導致臨床醫師對付細菌感染須使用多種藥物,造成每年健保龐大的額外支出費用,對國家財政已形成衝擊,但是對醫療品質卻無提升。

抗生素使用5時機

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示,在基層診所民眾使用抗生素常見3大錯誤認知,包含認為抗生素等於消炎藥、抗生素有害身體,以及有相同症狀即可服用家人的抗生素;在錯誤使用上則常見自行購買或請醫師開立抗生素藥物、未依照固定間隔服藥以及自行停藥。

抗生素主要用於治療或預防細菌型感染,常見以下5種使用時機:

  • 細菌性感冒
  • 拔牙手術
  • 感染性肺炎
  • 泌尿道發炎
  • 婦科發炎

抗生素可以空腹吃嗎?忘記吃怎麼辦?

根據宏恩綜合醫院衛教文章,一般抗生素以空腹服用(飯前1小時或飯後2小時)的吸收效果較好,若會對胃部造成刺激,可與食物一起服用。

如果想起時已忘記服藥,根據衛福部疾管署的資料,儘快服用藥物即可;若已接近下次服藥時間,即超過2次服藥時間的中間點,則可跳過不用,直到下次正常服藥時間再恢復,建議除非有醫師特別指示,否則請勿自行使用雙倍量

「診間三問」、「四不一要」正確服用抗生素

陳宏麟進一步說明,不當使用抗生素會對治療產生負面影響,例如:非必要使用抗生素,將造成額外副作用、過敏反應、細菌感染;以泌尿道感染為例,使用不適當抗生素會提升復發風險;以感冒為例,不當使用抗生素,副作用發生風險增2.65倍。

許多民眾會有疑問,那抗生素該怎麼正確服用?陳宏麟建議,在醫師端方面,部分醫師習慣將抗生素稱呼為消炎藥,導致患者不清楚用藥,進而造成患者使用不當;在患者端方面,應主動詢問醫師領藥內容及服藥建議。

因此,台灣感染症醫學會與中華民國診所協會全國聯合會共同提出「診間三問」,希望患者了解自身藥物、學會正確服用觀念。

  • 有沒有:藥物是否有抗生素
  • 吃多久:處方中的抗生素應該服用幾天
  • 小心什麼:本次服用抗生素應注意什麼

對抗抗藥性細菌需要醫師與患者共同合作。對此,王復德提醒,在使用抗生素時,應謹記「四不一要」觀念:

  • 「不」自己買抗生素吃
  • 「不」吃他人的抗生素
  • 「不」隨便停藥
  • 「要」遵守醫囑使用抗生素

【延伸閱讀】
醫生開的「抗生素」有哪些副作用?沒症狀就可以停吃嗎?忘記按時服用怎麼辦?10個抗生素小QA,你能答對幾題

責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣

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