「異位性皮膚炎」症狀從流血流膿、傷口密佈，到一週改善8成！醫公開「這治療藥物」助穩定控制膚況

「異位性皮膚炎」（Atopic dermatitis）嚴重癢感、流血流湯、傷口密佈等症狀，擦藥膏還是反覆發作，若無積極治療，不只影響生活作息，甚至誘發共病。「異位性皮膚炎會好嗎？」總病友常問的問題之一，現在隨著健保陸續給付標靶藥物，規律用藥病況可幫助恢復穩定，找回健康的皮膚。

異位性皮膚炎會好嗎？

曾有異膚病友全身從臉部、身體到四肢關節嚴重發炎與搔癢，出現流血流湯、傷口密佈等症狀，且天天睡不飽，疲憊不已，痛苦不堪。也有病友因異膚搔癢症狀經常睡覺到半夜，被「像螞蟻從骨髓中鑽出來」的癢感驚醒，加上全身脫屑滲組織液，體無完膚。這種狀況反覆發作，導致病友既灰心又困擾。

異位性皮膚炎病友協會針對協會會員發起「全台異膚大調查」，238名病友從2023年6月起至2024年8月止，每人共填寫了4次問卷。結果顯示，醫師經嚴謹的醫學評估，約2～4成病友為中重度異膚，但病人主觀感受為中重度異膚的比率卻逼近5成（49.2％），可以顯示異膚對病人的嚴重程度常常被低估。

另，朱家瑜理事長表示，經該份統計顯示，1年治療後，中重度異膚病友比例從4成降低為1成，病況與癢感皆獲得顯著且長時間的改善。他也提醒，只要不迷信偏方或來路不明的中草藥，尋求專科醫師的幫助，正確診斷與持續治療，就能穩定控制狀況，預防反覆發作。

藥膏、打針、吃藥？異位性皮膚炎的治療

一般異位性皮膚炎可以透過皮膚止癢劑（抗組織胺）、外用類固醇等方式來改善，但若症狀較嚴重，可能需要醫師開立生物製劑或免疫抑制劑來進行治療。到底哪個適合自己、該怎麼治療？根據調查結果顯示，95%的病友需要外用局部藥膏，而其中近9成病友需要使用外用類固醇藥膏。而最常見的治療是口服抗組織胺（約85%），但也有近3成病友接受最新生物製劑治療（如dupilumab）。

• 外用藥膏治療：類固醇藥膏針對發炎的病灶能達到較好的控制，醫師會根據病患狀況選擇不同強度的藥膏。也要注意切勿自行買藥長時間亂擦，以免產生類固醇副作用。
  
• 口服藥物治療：當外用藥膏仍無法有效控制病情，可以口服抗組織胺止癢。
  
• 精準治療：較為嚴重病友可能可以使用如生物製劑、口服小分子藥物、免抑制劑等。

有病友在配合醫囑接受針劑標靶治療與基礎保濕照護後，狀況逐漸獲得穩定控制，並且也能再次品嚐到小時候發病前吃過的蝦子與螃蟹。另一位病友則接受口服小分子標靶藥物與保濕護理後，快速擺脫搔癢，皮膚紅腫與傷口也在治療一週內改善8成，漸漸擺脫流血流膿，也從每天20次以上全身護理，大幅縮減為少數幾次的局部乳液塗抹，變得更有彈性，可以從事自己喜歡的事。

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遺傳？體質？異位性皮膚炎的原因

異位性皮膚炎是一種慢性、復發性的皮膚炎症，發生原因複雜，可能與遺傳、環境和免疫因素等多方面因素有關。

• 家族遺傳：家族中有異位性皮膚炎病友的人更容易有。且異膚病友除了皮膚問題外，也可能會有過敏性鼻炎、氣喘的「異位性體質」。
  
• 第二型免疫失調發炎反應：異膚病友的免疫系統可能對某些物質（如花粉、塵蟎、寵物皮屑等）過度反應，導致皮膚過敏反應的發生。
  
• 皮膚屏障功能受損：異膚病友中，皮膚表皮層的保護脂質膜可能受損，使其功能下降，容易受到刺激和過敏原的侵害。
  
• 環境、天氣、過敏原：某些環境因素如氣候乾燥、空氣污染、家居塵蟎、霉菌等也可能導致異位性皮膚炎的發生或惡化。
  
• 生活壓力和情緒因素：壓力。

2024世界異膚日　盼病友重視全方位照護

每年9月14日是世界異位性皮膚炎日，今年主題強調「真實無濾鏡」（原文為Atopic Eczema Unfiltered），希望大眾可以正確認識異位性皮膚炎，瞭解病友因疾病所真實面對的日常挑戰，以及全方位照護的重要性，進而給予更多的關懷與鼓勵，幫助其透過正規且規律的醫療，達到長期穩控異膚、減少復發的新生活型態。

響應2024世界異膚日，異位性皮膚炎病友協會公布病友治療調查，強調規律治療的重要性。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙