久咳不癒不一定是感冒!胃食道逆流、鼻涕倒流也要注意...醫籲久咳逾●週速就醫、授4招預防呼吸道疾病

聯安預防醫學機構聯安診所胸腔內科蔡哲龍醫師提醒,咳嗽超過八週以上就代表有慢性咳嗽的問題,建議進一步透過X光、肺功能相關檢查來進一步釐清問題。(圖片來源:shutterstock)

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 林勻熙 整理2025-01-21

許多人一到冬天,常常咳嗽不止,即使就醫服用藥物,症狀仍持續,令人感到困擾。聯安預防醫學機構聯安診所胸腔內科蔡哲龍醫師提醒,除了傳染性呼吸道疾病之外,胃食道逆流、鼻涕倒流等亦可能造成類似相關症狀。咳嗽若超過八週以上,就代表有慢性咳嗽的問題,建議進一步透過X光、肺功能相關檢查來進一步釐清問題。

低溫、溫差大恐誘發慢性呼吸道疾病症狀

時序入冬,氣溫驟降會讓病毒活躍或弱風地區的空氣品質不佳等因素,特別容易引發如流感、氣喘惡化等呼吸道疾病。蔡哲龍表示,傳染性呼吸道疾病主要因為病毒和細菌感染引起,低溫和空氣流通不佳的環境,更有利於病菌的滋生與傳播。

蔡哲龍表示,患有慢性呼吸道疾病者或是抵抗力較弱的族群,更容易因病原體入侵而出現嚴重咳嗽,甚至發生喘鳴或併發肺炎。若本來就有慢性呼吸道疾病(氣喘或慢性阻塞肺疾病)的人,由於其呼吸道特別敏感,早晚溫差大或室內外溫差大,會誘發或加重喘鳴、咳嗽症狀。若再加上病菌感染,會使慢性呼吸道疾病加速惡化,需要急診就醫甚至住院治療。蔡哲龍提醒,這類患者須定期回診與正確用藥,切記遠離過敏原、避免感染與拒絕菸害。

咳嗽咳不停?咳8週以上就要注意

此外,許多人習慣在濕冷的冬天使用除濕機來保持乾燥的環境。蔡哲龍表示,過度乾燥的空氣會導致呼吸道黏膜水分流失,降低其保護功能,這樣反而更容易受到外界刺激與病菌感染,進而引發呼吸道不適症狀。呼吸道理想的環境應該保持適當的溫濕度(攝氏24-28度、濕度50-65%)

需特別注意的是,除了傳染性呼吸道疾病外,胃食道逆流、鼻涕倒流等亦可能造成類似相關症狀。咳嗽若超過八週以上,就代表有慢性咳嗽的問題,這時候就需要進一步透過X光、肺功能相關檢查來進一步釐清問題。若無異常則不妨考慮鼻咽內視鏡與胃鏡檢查。

4方法預防呼吸道疾病上身

因此,蔡哲龍建議,想預防冬天的呼吸道疾病,可以從以下幾個面向著手,如接種疫苗、避免溫差劇烈變化、維持良好室內空氣品質環境、增強免疫力的生活習慣。

1. 接種疫苗

每年接種最新的流感疫苗,特別是長者、幼童及慢性病患者,能有效降低感染風險及重症發生率。根據衛福部資料顯示,流感疫苗對於流感的保護力平均可達30%~80%。由於流感病毒容易突變,因此建議每年皆須施打。另提醒,新冠肺炎病毒持續演變,建議接種新冠肺炎新一代疫苗。此外肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗與百日咳疫苗也應評估考慮接種。

2. 避免溫差劇烈變化

蔡哲龍建議,冬季保持呼吸道健康的關鍵在於避免溫差劇烈變化,減少呼吸道因冷熱變化而收縮痙攣。穿著上,建議選擇保暖透氣的衣物,採用洋蔥式穿法,進入室內時可適當調整衣物以適應環境溫度。此外,切記適時配戴口罩與勤洗手避免飛沫與接觸傳染性疾病。

3. 維持良好室內空氣品質環境

冬天常待在室內,但密閉環境中的空氣不流通,增加病毒傳播的風險。建議室內空氣保持流通,或適當使用空氣清淨機以改善空氣品質。蔡哲龍建議,可將室溫設定於25度左右,濕度60%左右,並適當飲水以保護上呼吸道黏膜濕潤。

4. 增強免疫力的生活習慣

預防呼吸道疾病,除了正常作息、充足睡眠外,仍要持續運動。飲食方面,建議多攝取富含維生素A、C、D、E與鋅的食物,以提升身體的防禦能力。

最後提醒,許多民眾會自行購買成藥來舒緩感冒症狀,若使用成藥後症狀未見緩解,甚至加重,應盡快就醫。此外,慢性病患者、孕婦及兒童等特殊族群,使用任何藥物前更應諮詢專業醫師,以確保用藥安全與有效性。慢性呼吸道疾病患者切記要按時用藥,如症狀惡化,請提早回診。

資料來源:聯安預防醫學機構

責任編輯:林勻熙
核稿編輯:曾耀儀

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