帶有「ApoE基因」恐增失智風險！醫教5招守護腦健康：「這飲食」降發炎、助延緩退化

根據世界衛生組織（WHO）2021年報告，目前全球有超過5,500萬人罹患失智症，預估到2050年將增加到將近1億4千萬人。台灣也不例外，根據2024年衛福部的統計，65歲以上的長者中，每100人就有8人可能已經罹患失智症。

聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師指出，多數人認為失智是「無法預防」的老化結果，但從功能醫學的角度來看，有一部分失智風險，是可以透過檢測與生活調整提早發現並介入的。其中，ApoE基因被認為與阿茲海默症有高度關聯。

ApoE是什麼？為什麼與失智症有關？

ApoE是一種與脂肪與膽固醇代謝有關的基因，這個基因有三種常見型式──ε2、ε3和ε4，每個人會遺傳兩個型式的組合如下：ε2/ε2、ε2/ε3、ε3/ε3、ε2/ε4、ε3/ε4、ε4/ε4。若ApoE基因帶有ε4，統計發現阿茲海默症的風險可能比同齡一般人高出3～15倍。

顏佐樺說明，其原因在於ApoEε4會讓膽固醇代謝變差、血管彈性降低，進而導致大腦慢性發炎與血流不足，這些都是加速認知退化的重要因子。若欲預先了解自身失智風險，目前可藉由「阿茲海默症ApoE基因檢測」來評估，此檢測可將個人的基因型別分為三種風險層級：低風險（未帶ε4）、中風險（帶有一個ε4）、高風險（兩個ε4）。

▲ApoE基因型式與風險程度。（圖／聯安預防醫學機構 提供）

不過，ApoE ε4雖是已知與失智症高度相關的風險型式，但這並不代表結果已經註定。顏佐樺強調，表觀基因學的研究顯示，只要生活型態健康、發炎狀態被控制、壓力獲得調節，這些風險基因可能一輩子都不會真正表現出來。

顏佐樺表示，ApoE是少數具備臨床介入建議的基因之一。雖基因無法改變，但後天的影響力其實更大。他建議，與其等到健忘、語言變慢、找不到東西才擔心，不如在腦袋還清楚、身體還健康的時候，就開始準備。譬如及早進行ApoE檢測，在還沒有症狀時先看見風險、提早介入並調整生活。

除了年齡與基因　5原因恐加重大腦發炎

顏佐樺分享臨床案例，一位70多歲阿嬤因長期只吃稀飯配醬瓜，導致B12和Omega-3嚴重不足，出現記憶力下降。經過看診及調整飲食後，精神明顯好轉。因此，除了年齡與遺傳因素，以下5種原因也可能加重大腦發炎、提高失智風險：

• 三高
• 肥胖
• 缺乏運動
• 睡眠不足
• 營養缺乏

針對上述個案，顏佐樺強調：「不是只有基因會影響大腦，營養也同樣關係到記憶力、專注力與整體認知表現。」

五大生活調整方向守護大腦

雖基因無法改變，但後天的影響力更大。顏佐樺分享以下是五個實用方向，建議可從日常生活著手，照顧大腦健康：

• 採行「麥得MIND飲食」：麥得MIND飲食結合地中海與得舒飲食，對大腦特別友善。重點是每天吃深綠蔬菜、莓果、富含Omega-9的橄欖油、全穀、豆類與魚，少碰紅肉、加工食品與甜食，能幫助降低發炎、延緩退化。

• 運動：每天進行中等強度、有一點喘的有氧運動，如快走、慢跑或超慢跑等，也可搭配簡單的肌力訓練，包括抬腿或深蹲，有助於促進血液循環與腦部彈性，同時幫助情緒穩定與提升認知反應。

• 深層睡眠：大腦在深層睡眠中會清除β類澱粉蛋白（阿茲海默患者的重要指標蛋白）與毒素，幫助神經修復。因此，睡眠不足或作息混亂，反而會加重發炎與退化風險。

• 保持學習及社交：經常學習新知、與人交流，有助於讓大腦保持在最佳狀態。尤其退休後更要重視社交互動，避免因長期缺乏刺激而加速大腦退化。

• 營養與檢測追蹤：如：Omega-3、B12、維生素D，這些對腦功能很重要的營養素。建議定期抽血追蹤，特別是素食者或有長期服藥（如胃藥、糖尿病藥）者更要注意。

資料提供：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀