聘僱外籍看護「巴氏量表」怎麼取得？找哪一科？詳解申請3流程，巴氏量表11個QA總整理

勞動部本月3日預告修正三項法規，80歲以上長者及以及70歲至79歲患有癌症2期以上者，未來聘僱外籍看護，將免除「巴氏量表」評估要求，預計7月底上路，並採輕重症分流處理。巴氏量表是政府長年用於評估民眾失能程度、判定是否具備聘僱外籍看護資格的主要依據。巴氏量表怎麼取得？以下整理關於巴氏量表的11個QA。

Q1：巴氏量表是什麼？

巴氏量表（Barthel Index）又稱ADLs，是一套國際公認的功能性評估工具，最初是為了評估身體殘障者自我照顧能力和活動性，但隨著應用普及，現已廣泛用於各類長期照護與失能判定中，主要用來評估患者在日常生活活動中所能維持的獨立性程度。

Q2：哪些情況需接受巴氏量表評估？

在臺灣的長期照護體系中，巴氏量表（Barthel Index）是最常用來評估個案身體功能的工具，能反映病患的日常生活能力與退化程度。根據臺北護理健康大學高齡健康與長期照顧知識網資料指出，以下4種情況會需要進行巴氏量表評估：

• 申請健保居家護理服務：申請者需由醫師開立居家照護醫囑單，並經醫療人員依據巴氏量表評估其身體功能狀況，以確認是否符合健保所訂之收案標準。

• 申請外籍看護工：需附上醫院出具的診斷證明與照護需求申請，並由專業人員透過巴氏量表評估申請人日常生活功能，以確認是否符合申請條件。

• 申請長照服務（如十年長照計畫）：該計畫整合多項照顧資源，包括居家服務、日間照顧、家庭托顧、輔具租借與購買、無障礙住宅改造、交通接送與機構照顧等。是否符合服務資格，需透過巴氏量表等工具進行功能評估。

• 臨床上觀察個案功能變化：在醫療或照護現場，當病患病情有顯著變化（如術後、疾病惡化或復健進展），也會使用巴氏量表來評估其日常生活自理能力的變化情形。

參考資料：臺北護理健康大學高齡健康與長期照顧知識網

Q3：巴氏量表怎麼評分？

巴氏量表評分重點在於個案是否能獨立完成生活基本動作（ADLs），共涵蓋十個評估項目，包括進食、從輪椅轉移、個人清潔、如廁、洗澡、行走、上下樓梯、穿衣、控制大便與控制小便等。每一項目依據個案執行該活動時的獨立程度進行評分，總分100分。分數越高，表示該個案生活自理能力越高；反之，分數越低則顯示對照顧者的依賴程度越大。

▲巴氏量表評分表。（圖／翻攝自 臺北護理健康大學）

Q4：巴氏量表的分數標準？

巴氏量表的總分為100分，根據個案在日常生活活動中的表現，評估其對他人協助的依賴程度。分數越高表示功能越獨立，分數越低則代表依賴程度較高。根據巴氏量表評分結果，可分為以下五個層級：

• 分數100分：完全自理，能獨立完成所有基本日常生活活動，不需他人協助。
• 分數61至99分：輕度依賴，雖然大多數活動能自理，但某些部分仍需少量協助或監督。
• 分數41至60分：中度依賴，多數日常活動需要部分協助，仍保有一定的自理能力。
• 分數21至40分：嚴重依賴，僅能完成少數生活活動，大部分需他人協助處理。
• 分數0至20分：完全依賴，幾乎無法自行完成任何日常活動，完全仰賴他人照顧。

參考資料：三軍總醫院

Q5：聘請外籍看護，巴氏量表需符合哪些條件？

依照現行規定，申請聘請外籍看護，巴氏量表須符合以下條件：

• 受照顧者未滿80歲，有全日照顧需要，巴氏量表最高不超過35分
• 滿80歲以上，巴氏量表分數60分（含）以下
• 滿85歲以上，輕度依賴（巴氏量表任一項目失能、91-99分）

Q6：巴氏量表找哪一科？怎麼取得？

在台灣，巴氏量表的評估與開立沒有單一限定科別，理論上任何有醫師資格的科別都可為病患執行評估並簽發。不過，河堤復健科診所院長李炎諭醫師表示，雖然有醫師執照的醫師就可以開立巴氏量表，但還是建議先找對日常生活功能評估較熟悉的醫師，而較熟悉這些評估過程的的醫師，以復健科、神經內科、家醫科或神經外科為主。

參考資料：李炎諭醫師的復健聊天室

Q7：巴氏量表申請流程為何？

申請外籍看護工或部分長照服務時，需通過巴氏量表評估來證明失能狀況。以下為巴氏量表完整的申請流程與準備事項：

申請流程1：準備申請資料

可先下載巴氏量表表單，並備妥被照顧者（失能者）近3個月內的2吋照片、身分證及健保卡，以及申請人（家屬）的身分證，若非直系親屬需另附戶口名簿影本，證明為三等親關係內。

申請流程2：前往醫療機構進行評估

攜帶完整資料前往政府認可的醫療院所進行評估。評估內容包含巴氏量表填寫與失能狀況確認，評估過程至少應有2位以上專業人員，包含1位醫師及1位醫事／社工人員簽名並蓋章。另外，考量被看護者多為長期臥床且無法自行行動，不便親自前往醫療院所，全台灣各縣市皆有提供巴氏量表到宅評估，親屬可先至各縣市官網查詢並備妥相關文件後提出申請。評估費用則依各家醫療院所略有不同。

申請流程3：辦理聘僱申請

若經評估符合條件，醫院會協助填寫並開立「疾病暨失能診斷證明書」以及「聘僱外籍看護工基本資料傳遞單」。將相關申請文件，提交給長照管理中心或縣市政府單位。後續流程將優先媒合本國籍照服員（如有）；若無合適人力，將由勞動部核發招募許可，開啟聘僱外籍看護工之申請程序。

▲病症暨失能診斷證明書。（圖／翻攝自 新北衛生局）

參考資料：新北衛生局、直接聘僱聯合服務中心

Q8：巴氏量表申請要多久？

巴氏量表從提出申請到正式取得醫師填寫的巴氏量表評估結果，一般需時約 1～2個月，實際所需時間視個案情況以及醫院流程而異。根據李炎諭醫師說明，首次就診時就開立巴氏量表的情況較為少見，原因在於醫師對病患的狀況尚未充分了解，而評估時間通常也有限。為了讓評估更準確，建議患者與家屬有心理準備，可能需要多次回診觀察與追蹤，醫師在充分掌握病患的功能狀況後，才會進行評分並出具正式文件。

Q9：巴氏量表有效期限多長？

原本巴氏量表的有效期限為60天內，超過則需重新評估開立。不過，根據衛生福利部長期照顧司於民國112年10月公告的新規，巴氏量表效期已延長為「1年內有效」。不過，若超過有效期限則需重新就醫評估。

Q10：80歲免巴氏量表通過了嗎？

已通過。立法院2024年底三讀通過修正《就業服務法》第46條，雇主聘僱外國人從事家庭看護工作，被看護者凡年齡滿80歲以上，或70歲至79九歲患有癌症2期以上者，得免經醫療機構之專業評估。對此，勞動部表示，此次修法預期新增大量移工需求，不僅將導致家庭看護移工市場供需失衡加劇，主要移工來源國也無法立即大幅增加供給的勞動力，這將導致目前家中有重癱、長期臥床、插管的失能者家庭，可能因為移工「棄重擇輕」而更難找到或留下外籍看護工資源

勞動部於今（2025）年7月3日預告修正三項法規，包括「雇主聘僱外國人許可及管理辦法」、「外國人受聘僱從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款規定工作之轉換雇主或工作程序準則」，以及「外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款至第十一款工作資格及審查標準」。勞動部日前接受媒體訪問提到，考量政策上路可能對重症家庭造成衝擊，目前正研擬配套中，預計7月底正式上路，並採輕重症分流處理。

Q11：巴氏量表哪些族群免評？

根據現行規定，欲聘僱外籍看護工，雇主需證明被照顧者有失能、生活無法自理的情況，而巴氏量表就是評估失能程度的標準工具。若要申請外籍看護，巴氏量表分數符合標準才能申請。不過，勞動部於2023年10月15日修正申請聘僱家庭看護移工法規，以下3族群不再需要巴氏量表：

• 使用長期照顧服務（居家、日間或家庭託顧服務）持續6個月以上
• 經1名神經科或精神科專科醫師評估失智症輕度以上（CDR量表≥1）
• 擴大特定身心障礙重度等級免評對象，包含：肢體障礙及罕見疾病取消病症限制，並增加呼吸器官失去功能之障礙程度達重度以上、吞嚥機能失去功能之障礙程度達中度以上等三種對象，都可免經醫療機構評估失能情形

另外，針對前述問題，本次法規修正後，未來年齡滿80歲以上，或70歲至79歲患有癌症2期以上者，得免經醫療機構之專業評估，即可申請聘僱外籍看護。

參考資料：勞動部勞動法令查詢系統-最新動態、總統令「華總一義字第11400004231號」、臺北護理健康大學高齡健康與長期照顧知識網、三軍總醫院、李炎諭醫師的復健聊天室、勞動部、家庭看護雇主申請聘僱移工作業流程圖、直接聘僱聯合服務中心、新北衛生局

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀