預防流感新選擇！鼻噴式流感疫苗免挨針、增5成保護力，接種對象及注意事項8QA總整理

流感常態全年化！今（2025）年10月開打流感疫苗，台灣首度引進鼻噴式流感疫苗，開放兒童及青少年自費接種，提供無痛、免挨針的新選擇，且具8～12個月長效保護力，為防禦流感全年化的重要新武器。醫師表示，兒童免疫系統較弱，遭受流感侵襲的風險、感染後重症或需住院的機率皆顯著高於成人。為因應開學後群聚風險上升，建議家長儘早向住家附近的醫療院所諮詢，也盼透過鼻噴式流感疫苗提升兒童與青少年族群的疫苗覆蓋率，強化全台抗流感的防護網。

A型「雙病毒株同行」恐再現

台灣今年全年度都有零星流感個案，春節後與夏季亦出現非典型高峰。根據衛福部疾管署統計，截至今年8月，2025上半年流感併發重症病例數量已是兩年前同期的2倍，且夏季全國呼吸道病原體檢出資料中，流感病毒陽性佔比20%，顯示流感已常態化發展。

不僅如此，今年「殺傷力」較強的A型流感H3N2病毒株恐回歸，與H1N1病毒株雙重流行，重症死亡風險恐加劇。

李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民教授指出，根據現行全球病毒監控與台灣過去流感季趨勢，今年秋冬A型「雙病毒株共同流行」可能性不容忽視。推測A（H1N1）pdm09應仍具重症主導性，而H3N2可能在逐漸開始流行，兩者夾擊將提升整體重症與死亡風險。

兒童重症風險高 當心開學季流感群聚風險升溫

黃立民表示，流感併發症雖以肺炎最為常見，但兒童因流感產生中樞神經系統併發症（如腦炎、腦病變）的比例高於成人，且病程變化快速，容易被忽略。根據美國CDC最近一次流感季監測資料中，18歲以下兒童青少年流感死亡個案有13%為流感併發腦炎或腦病變（Influenza-Associated Encephalopathy/ Encephalitis，IAE）；近15個流感季監測更發現，其中又以2～11歲佔比最高。觀察兒少流感併發腦炎及腦病變死亡個案中，超過一半（54％）是沒有任何可能導致重症的風險因子的健康孩童。

台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵說明，由於兒童免疫系統較弱，遭受流感侵襲的風險是成人的5倍，且感染後重症或需住院的機率顯著高於成人。根據統計，未滿18歲的兒童及青少年流感住院者，有近7成（67％）未接種過流感疫苗，2成住院後需進一步至加護病房治療。此外，兒童及青少年在家中傳播流感病毒的風險是成人的2倍，容易形成「家庭→社區→家庭」的連鎖傳播，進一步把病毒帶到老年人或慢性病者身邊，造成嚴重醫療負擔。

邱政洵提醒，開學後群聚風險上升，秋冬流感病毒來襲，且今年有鼻噴式和針劑式疫苗選擇，家長應儘早向住家附近的醫療院所諮詢。

鼻噴式流感疫苗長效保護力 三重免疫有效降重症風險

今年10月開打流感疫苗，除了傳統注射型疫苗，更引進鼻噴式流感疫苗供2～17歲兒童青少年自費接種，是首款不需針劑注射的流感疫苗，有效解決因針刺帶來的不適、疼痛或焦慮及抗拒，也大幅提升兒童和青少年的接種意願，讓「免挨針」成為預防流感的新選擇。

黃立民說明，鼻噴式流感疫苗屬於活性減毒疫苗（Live Attenuated Influenza Vaccine, LAIV），上呼吸道及下呼吸道都能全面防護，在噴入鼻腔時能誘發鼻腔黏膜抗體，在鼻腔建立第一道防線阻斷病毒入侵，在體內同時誘發鼻腔黏膜組織產生IgA抗體、透過血清IgG抗體的全身免疫、細胞免疫反應的活化，形成「三重免疫」機制對抗流感。

黃立民進一步解釋，流感疫苗是依據世界衛生組織當年度預測的病毒株製成，每年略有不同，台灣近幾年主要以A型流感病毒為主。臨床報告顯示，無論是否猜中當年度流行的病毒株，鼻噴式流感疫苗相較針劑的不活化疫苗可發揮更廣泛的交叉保護力，提升5成以上的流感保護力，且保護效果長達 8~12 個月，是孩子抵禦流感全年化的新預防武器。

鼻噴式流感疫苗雖剛引進台灣，但在歐美等國其實已行之有年。如，英國政府建議針對2~17歲學童實施鼻噴式流感疫苗校園接種計畫，根據英國公費接種真實世界臨床數據證實，鼻噴式流感疫苗不僅有效預防感染，亦能降低兒童因流感住院風險逾6成。

鼻噴式流感疫苗顯著提升防疫覆蓋率

黃立民指表示，「接種方式友善度」與「疫苗安全性」是提高兒童青少年流感疫苗接種率的兩大關鍵，盼未來新增鼻噴式流感疫苗選項後，有助兒童青少年防疫覆蓋率再提升。歐美國家經驗顯示，芬蘭在將鼻噴式流感疫苗納入接種選項後，兒童接種率增加近2倍；在法國則有高達8成的家長表示未來會傾向選擇鼻噴式流感疫苗。

針對家長關注的疫苗安全性問題，黃立民強調，鼻噴式流感疫苗目前已於全球超過34個國家廣泛使用，累積大量臨床數據，證實具良好的安全性與保護成效。

此外，鼻噴式流感疫苗除了直接守護兒童青少年健康，鼻噴式流感疫苗也有助於社會整體防護。國外研究發現，實施鼻噴式流感疫苗校園接種計畫，不僅建立兒童青少年的「第一道防線」，更間接降低年長族群（50至70歲）因流感就醫的風險高達8成。

黃立民強調，透過提升兒少疫苗覆蓋率，不僅守護孩子健康，也為長者構築更堅固的群體免疫屏障，達到「兒童防疫即是全民防疫」目標。

鼻噴式流感疫苗常見Q&A

*接種前需經醫師評估是否適合接種

Q1. 什麼時候可以開始接種？幾歲可以打？

預計今年10月開放2~17歲的兒童及青少年自費接種。

Q2. 哪些族群不適合接種？

• 嚴重過敏反應：如果對疫苗任何成分（包括蛋類蛋白質）曾有嚴重過敏反應（例如立即型嚴重過敏反應[anaphylaxis] ），或曾在接種任何流感疫苗後出現嚴重過敏反應，不適合接種。

• 雷氏症候群與同時使用阿斯匹靈(aspirin)或水楊酸類藥物的兒童及青少年

• 嚴重免疫缺陷者：如急性或慢性白血病、淋巴瘤、有症狀的HIV感染、細胞免疫缺陷、正在使用高劑量皮質類固醇或免疫抑制療法等具有臨床免疫缺陷的兒童和青少年

• 孕婦

• 重度免疫抑制患者（需要處於受保護環境者）的密切接觸者與照顧者

Q3. 常見副作用？

最常見的不良反應包括流鼻涕或鼻塞、發燒超過37.8°C，整體耐受性與針劑疫苗相當。

Q4. 噴完疫苗馬上打噴嚏怎麼辦？會影響效力嗎？

根據美國CDC建議，接種完疫苗後發生打噴嚏、咳嗽或流鼻水，並不需要重複接種16。

Q5. 正在流鼻涕可以接種嗎？

台灣仿單沒有相關禁忌。美國CDC建議，鼻噴流感疫苗可用於輕度疾病（例如腹瀉或輕度上呼吸道感染，無論是否發燒）的人。然而，鼻塞可能會限制疫苗輸送到鼻腔內壁，因此應考慮延遲接種疫苗，直到鼻塞減輕或改用適合的注射疫苗。患有中度或重度症狀的人，無論是否發燒，通常都應等到康復後再接種疫苗。

Q6. 對雞蛋過敏的患者可以接種嗎？

如果先前接種其他雞胚胎疫苗曾有嚴重過敏反應（例如立即型嚴重過敏反應[anaphylaxis] ），應避免接種鼻噴式流感疫苗。

根據台灣疾管署建議，若非嚴重過敏反應者仍可接種，因大部分使用之流感疫苗，其病毒來自於雞胚蛋培養，傳統上認為疫苗中可能含有雞蛋蛋白成分，曾經建議有雞蛋過敏史者，接種疫苗後需觀察一段時間，確定未產生過敏反應。

但近期研究顯示，因流感疫苗製程進步，內含的雞蛋蛋白成分已極少，雞蛋過敏者接種雞胚蛋培養之流感疫苗並不會增加過敏反應發生率，因此國際上皆建議雞蛋過敏者可安心照一般流程接種流感疫苗。

Q7. 氣喘兒童可以接種嗎？

• 根據仿單，反覆性哮鳴的5歲以下兒童及任何年齡的氣喘病人，在接種鼻噴式流感疫苗後，哮鳴的風險可能增加。

• 台灣兒童感染症醫學會建議，若目前症狀急性惡化的氣喘患者，例如在過去72小時內喘鳴發作，或需要額外支氣管擴張劑治療者，需謹慎使用鼻噴式流感疫苗。

• 正在使用吸入性皮質類固醇控制氣喘，或類固醇鼻噴劑的兒童，可以使用鼻噴式流感疫苗。

Q8. 接種前後使用抗流感藥物，會影響效果嗎？

接種前48小時內或接種後2週內，如果使用 A 型/B 型流感的抗病毒藥物，可能降低鼻噴式流感疫苗的效益。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀