長者用藥不當恐增跌倒、失能風險！藥師授安全用藥5守則，正確用藥助預防及延緩失能

隨著年齡增長，許多長輩罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要長期服藥控制。然而，用藥安全不僅與病情穩定息息相關，也直接影響生活品質與失能風險。若未正確用藥，可能導致跌倒、認知功能下降或腎功能惡化。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，長者、家屬及照顧者都需建立正確用藥觀念，並注意以下重點。

1. 多重用藥風險

許多長輩同時患有多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，需由不同專科醫師開立藥物，容易出現重複用藥、藥物交互作用或劑量過高的情形。

陳俊延建議，若病情相對穩定，至少每半年回診一次，由醫師重新評估疾病狀況，並透過藥師檢視整體用藥，以降低不必要的用藥負擔，也能及早發現潛在的副作用與風險。

2. 高風險藥物類別

部分藥物若使用不當，容易增加跌倒、意識混亂或失能風險。以下幾類藥品須特別留意：

• 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡與注意力下降，增加跌倒機率。
• 降血壓藥：劑量過高時易導致低血壓，造成暈眩、跌倒。
• 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，可能引發低血糖，導致昏厥或意識不清。
• 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需依醫師建議使用。

陳俊延提醒，照顧者應特別觀察長輩在服藥後的身體狀況，若出現異常反應，應立即回報醫師或藥師。

3. 留意肝腎功能：調整劑量避免副作用

隨著年齡增加，肝臟與腎臟代謝藥物的能力下降，藥物容易在體內累積，導致副作用風險提升。陳俊延建議，長輩若檢查結果顯示腎功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估是否需要更換或減量藥物。這對於避免藥物中毒或慢性副作用至關重要。

4. 避免自行停藥或亂加藥

部分長者因擔心副作用，可能自行減藥或停藥，甚至聽信偏方或自行添加藥品，反而造成病情控制不佳甚至惡化。陳俊延提醒，任何藥物調整都應先諮詢醫師或藥師，不可私自更改處方。正確的藥物管理，能避免血壓或血糖控制不穩定，減少急性惡化或住院風險。

5. 建立正確用藥習慣

安全用藥需要長輩與照顧者共同配合。以下三點建議：

• 按時服藥：固定時間服藥有助藥效穩定，並減少遺漏或重複。
• 善用輔助工具：照顧者可使用藥盒或提醒型APP，協助長者記錄服藥情形。但需要注意，部分藥品容易受潮或變質，事先分裝前應先詢問藥師是否適合。
• 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂或食慾不振，應立即記錄並通報醫療團隊，以利及早處理。

陳俊延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀