手足口病初期症狀解析!會傳染給大人嗎?要隔離?照護與飲食一次看懂

手足口病是夏季常見腸病毒疾病,常見症狀包括發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹,具高度傳染力。本文整理照顧方法、飲食禁忌、傳染期與疫苗資訊,幫助爸媽安心應對。(圖片來源:shutterstock)圖片放大圖案

手足口病是夏季常見腸病毒疾病,常見症狀包括發燒、口腔潰瘍、手腳紅疹,具高度傳染力。本文整理照顧方法、飲食禁忌、傳染期與疫苗資訊,幫助爸媽安心應對。(圖片來源:shutterstock)

良醫劃重點良醫劃重點作者詳細介紹圖示 撰文者: 陳宛欣 整理2025-09-25

手足口病的主要傳染途徑
手足口病多久會傳染?多久會好?
手足口病症狀有哪些?一張表看懂輕重症與成人差異
手足口病會反覆感染嗎?
如何治療與照護手足口病?
這些食物先暫停!手足口病飲食禁忌
孩子得手足口病可以去幼兒園嗎?
何時該就醫?出現這些重症警訊別等!
如何預防手足口病?記住5大要點
FAQ:手足口病常見Q&A解答

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每到開學,不少托嬰中心與幼兒園家長群組就開始瘋傳「某某班停課」、「孩子發燒不吃東西」,讓家長心驚驚...而這些警訊往往與「手足口病」脫不了關係。這是一種好發於5歲以下幼兒的腸病毒感染症,症狀從發燒、喉嚨痛、口腔潰瘍,到手腳水泡疹不等,傳染力強且容易群聚。本文將帶你了解手足口病的傳染期、症狀、飲食與照護方式,讓爸媽安心,孩子早日康復。

什麼是手足口病?認識病毒與傳染途徑

手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD)是由多種「腸病毒」引起的急性傳染病,主要影響嬰幼兒。其名稱源自於典型的症狀表現:手、腳、口腔出現小水泡或潰瘍。在台灣,手足口病一年四季都可能發生,但通常在夏季(4至9月)進入流行高峰。

引起手足口病最常見的病毒株為克沙奇病毒(Coxsackievirus)A16 型,以及腸病毒 71 型。其中,腸病毒71型較容易導致嚴重的併發症,如腦炎、腦脊髓炎或心肌炎,家長需特別留意。

手足口病的主要傳染途徑

手足口病的傳染力非常強,主要透過以下途徑傳播:

  • 糞口傳染:這是最主要的傳染方式。病毒會存在於患者的糞便中,若未確實洗手,病毒會經由接觸食物、水或日常用品進入口腔。
  • 接觸傳染:直接接觸病人的皮膚水泡、分泌物、口水,或接觸被汙染的玩具、門把等物品,都可能被傳染。
  • 飛沫傳染:患者咳嗽、打噴嚏時,病毒會隨著飛沫散播,並藉由口鼻吸入而感染。

由於病毒在患者發病後一週內最具傳染力,且能在其糞便中持續數週,因此在幼兒園、學校等集體生活場所,傳播風險特別高。

手足口病多久會傳染?多久會好?

手足口病的潛伏期約為3至7天。從潛伏末期、發病初期至症狀消退前後,都是具有高度傳染力的時期。即使症狀已緩解,病毒仍可能經由糞便排出數週,因此良好的衛生習慣是避免傳染的關鍵。

整體病程約7至10天,多數可自癒。但若出現嗜睡、持續高燒、手腳無力等重症警訊,應立即就醫。

手足口病症狀有哪些?一張表看懂輕重症與成人差異

手足口病潛伏期約3~5天,初期的症狀與一般感冒類似,容易被忽略。以下整理手足口病從輕症到重症的典型症狀,以及成人與兒童症狀的差異,讓您能快速判斷。

症狀類型兒童症狀表現成人症狀表現警示指標
輕症1. 發燒:體溫約 38~39°C,持續 2~4 天。
2. 疼痛性口腔潰瘍:舌頭、牙齦、口腔黏膜、軟顎出現小水泡,破裂後形成潰瘍,導致食慾不振。
3. 典型紅疹:手掌、腳掌、指(趾)間、膝蓋、手肘、屁股出現不癢的紅疹,可能變成水泡。通常不會留下疤痕,但若水泡遭抓破感染,有機會造成色素沉澱。
1. 不明顯或輕微發燒:體溫可能較低。
2. 嚴重口腔潰瘍與喉嚨痛:症狀通常比兒童更為劇烈,進食困難。
3. 手腳水泡:紅疹可能不明顯,但手掌、腳掌會出現極度疼痛的水泡,被形容像「針扎」般痛楚。
4. 脫皮:在發病後 2~4 週,手腳掌可能會出現整片脫皮現象。
通常沒有,但若寶寶因口腔潰瘍而脫水,應立即就醫。
重症1. 持續高燒:體溫超過 39°C 且退燒困難。
2. 嗜睡、活動力下降:意識改變、手腳無力。
3. 呼吸急促、心跳過快。
4. 肢體無力:無法站立或走路,或出現手腳抖動、抽搐。
5. 持續嘔吐。
通常症狀比兒童輕微,但仍有極少數重症案例。 若出現心悸、胸悶、呼吸急促等症狀,應提高警覺。若出現任何一項重症指標,應立即帶寶寶到大醫院就診,不可延誤!

*特別提醒:雖然多數手足口病患者屬輕症,但若出現重症指標,很可能是腸病毒71型引起的,恐導致腦炎、心肌炎等致命性併發症,家長務必提高警覺。

手足口病會反覆感染嗎?

手足口病不是「得過就沒事」。由於腸病毒有多種型別,即使感染過A16型,仍有可能再次感染其他型別如腸病毒71型。換句話說,沒有「一次感染終身免疫」這件事。

如何治療與照護手足口病?

手足口病目前沒有特效藥,主要以支持性療法為主,也就是緩解症狀,讓孩子在症狀最不適的期間能舒適地度過。

  • 緩解發燒與疼痛:可服用醫師開立的退燒藥水,如普拿疼(Acetaminophen)或布洛芬(Ibuprofen),以緩解發燒和口腔潰瘍引起的疼痛。
  • 補充水分與營養:因為口腔潰瘍會造成劇烈疼痛,孩子會因怕痛而拒絕進食。家長應鼓勵孩子多喝水,並提供冰涼、軟質、不刺激的食物,如布丁、豆花、果凍、冰淇淋、涼稀飯、優格等,避免柑橘類果汁或鹹、辣、燙的食物。
  • 保持清潔:可用溫鹽水漱口幫助減輕疼痛;水泡勿抓破,以防細菌感染。至於可不可以洗澡,只要體溫穩定、精神尚可,可正常沐浴,但水溫勿過熱、時間勿過久。
  • 居家隔離:建議停課、避免外出,至少等到症狀全消,並遵守托嬰/幼兒園規定。

這些食物先暫停!手足口病飲食禁忌

孩子嘴巴痛不想吃東西,家長更要注意飲食選擇,不必強迫進食,可少量多餐、鼓勵補水,讓孩子舒適為主。

建議食物

  • 補水、好吞嚥食物:粥品煮爛些,可放涼或加點冰塊降溫再吃
  • 微糖流質食物或飲料:豆漿、鮮奶、冬瓜茶、蘆筍汁等
  • 冰品:冰鎮降溫,發燒、喉嚨痛時可吃。如布丁、奶酪等,或自製水果/牛奶冰磚剉冰
  • 天然水果:促進食慾、多維生素C幫助復原。水分多的水果如西瓜、葡萄、芒果、蓮霧、哈密瓜,若吃不下可以榨成果汁喝,有助補充熱量和營養素

應避免的食物

  • 酸、辣、鹹等刺激性食物(如柑橘、泡菜)
  • 太燙的湯與熱食
  • 酥脆或粗糙口感(如餅乾、炸物)

孩子得手足口病可以去幼兒園嗎?

不建議,根據衛福部與各縣市教育局的指引:

  • 症狀未完全痊癒(潰瘍、發燒、嗜睡)前不應返園
  • 學校或機構內,一週之內同一班級有二名以上(含二名)學幼童經醫師診斷為腸病毒輕症(手足口病或疱疹性咽唊炎)時,應至少連續停托課7天。
  • 若確診腸病毒重症(如感染EV71),幼兒園應立即通報並暫停班級活動7天
  • 請主動通知學校與其他照護者,避免群聚感染,減少社區傳播風險。

何時該就醫?出現這些重症警訊別等!

雖多數為輕症,但若出現以下狀況,需立即就醫:

  1. 持續高燒超過 3 天
  2. 嗜睡、精神不濟
  3. 嘔吐劇烈、手腳冰冷
  4. 抽搐、呼吸急促
  5. 出現步態不穩或肢體無力

重症恐為病毒侵犯神經系統所致,不容忽視。

如何預防手足口病?記住5大要點

預防勝於治療,根據以下建議,幫助有效阻斷手足口病的傳播鏈。

  1. 勤洗手:入門洗手、洗臉、換衣服。尤其飯前飯後使用肥皂和清水,採取「內外夾弓大立腕」七個步驟,確實洗淨雙手。照顧者在接觸嬰幼兒前、更換尿布後,都應徹底洗手。
  2. 環境清潔:定期以「漂白水」進行居家環境消毒,並保持通風,且兒童玩具時常清洗、消毒。日常環境消毒,將約100cc漂白水,加入10公升清水中混勻;受病患口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染的環境,將約200cc漂白水,加入10公升清水中混勻。
  3. 避免出入高風險場所:生病在家休息,不成為傳染源
  4. 家中第二小孩做好隔離照護
  5. 有疑似腸病毒症狀盡速就醫

FAQ:手足口病常見Q&A解答

Q1:手足口病幾天會好?會留下疤嗎?

一般7至10天會痊癒。水泡若未抓破、未感染,通常不留疤。

Q2:手足口病可以洗澡、洗頭嗎?

可以。只要孩子無高燒或活動力低下,正常清潔無妨,但水溫適中,避免刺激。

Q3:大人也會得手足口病嗎?

會。尤其家中有幼兒時,大人接觸口水、糞便也可能被傳染,但症狀通常較輕。

Q4:孩子得過手足口病還會再得嗎?

會。手足口病是由多種腸病毒引起,因此感染過某一種病毒後,身體會產生免疫力,但仍可能被其他不同型的腸病毒感染。例如,感染過克沙奇病毒後,未來仍可能感染腸病毒 71 型。因此,即使得過手足口病,仍需持續做好預防措施。

Q5:有手足口病的疫苗嗎?

目前台灣尚無手足口病的常規疫苗,但有針對「腸病毒71型」的疫苗,且費用依疫苗廠牌和地區補助狀況而異,至於接種與否需與醫師討論。預防手足口病最有效的方式,仍是保持良好的個人衛生習慣與環境清潔。

參考資料
衛生福利部疾病管制署
台灣兒童感染症醫學會
美國疾病管制與預防中心
高雄市政府衛生局

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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

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