心悸又失眠，誤以為是自律神經失調？小心甲狀腺指數已燒過頭！中醫揭甲亢症狀與治療策略

一名42歲女性行政主管，白天承擔高強度工作，夜晚仍需照顧家庭，長時間處於高壓且缺乏休息的狀態。她長期受甲狀腺亢進所苦，出現心悸、手抖、失眠、嚴重疲憊感及明顯凸眼等症狀，即使規律服用藥物，抽血數值仍陷入瓶頸，主觀不適始終未解，生活品質明顯下降。中醫師指出，這類長期高壓、過度消耗的患者，往往需透過體質與代謝平衡的調整介入治療。所幸，該名個案經中醫調理一段時間後，症狀與檢驗數值逐步回穩。

甲亢治療卡關　中醫介入後逐步回穩

陽明馬光中醫診所邱柏豪中醫師分享此一臨床案例。患者任職行政主管，工作節奏快、責任重，下班後仍需照顧孩子與家庭，長期處於幾乎沒有真正休息的狀態。她罹患甲狀腺亢進多年，主要症狀包括明顯凸眼，伴隨眼睛乾澀、痠脹與緊繃感，並有嚴重心悸、手抖、頭暈與持續疲憊感。在高壓工作與生活型態影響下，患者也長期出現失眠、情緒緊繃情形，並反覆合併胃食道逆流、腹脹等腸胃不適，整體身心狀態持續處於緊繃與消耗之中。

患者長期規律服用抗甲狀腺藥物（Methimazole，病情曾一度獲得控制，但近期抽血檢查顯示 TSH偏低，T3、T4 仍偏高，顯示數值控制進入瓶頸期。更讓患者感到無助的是，即使持續服藥，心悸、失眠、胃酸上湧與眼睛痠脹等主觀不適感仍反覆出現，與檢驗數值之間存在明顯落差，生活品質始終無法改善。

因此，患者轉向中醫尋求調理。患者表示，除了希望抽血數值能更穩定，最想解決的是每天的生活，如：好好睡一覺、不想再胸口悶、胃酸上湧；也因為外觀上的「凸眼」感到焦慮，希望能透過中醫調理，讓身體回到比較安定的狀態。

邱柏豪表示，在持續調理下，患者的身體逐漸出現變化。第一週，胃食道逆流率先改善，飯後不再明顯脹氣；第二週，入睡變得較為容易，緊張感下降，心跳用力感減輕。治療調理滿一個月後，心悸發作頻率大幅減少，眼睛痠脹與緊繃感亦明顯改善。就診三個月後追蹤抽血顯示，T3、T4 與 TSH 均已恢復至正常範圍。

中醫觀點看甲亢　如引擎過熱卻缺乏冷卻水

邱柏豪指出，這類患者在診間並不少見，許多人初期往往以為只是自律神經失調或疲勞過度，直到健檢抽血發現甲狀腺指數異常，才意識到身體早已長期處於過度消耗狀態。從中醫角度來看，甲狀腺亢進就像一台「引擎過熱、卻缺乏冷卻水的車」。身體代謝機能運轉過快，如同油門長期踩到底，但滋養身體的陰液卻不斷被消耗，導致身體處於空轉狀態。因此患者常同時感到極度疲憊，卻伴隨心跳加快、精神亢奮與難以入睡的表現。

中醫治療策略：降火同時補回消耗

針對該名患者，邱柏豪指出，診脈可見脈象弦細，舌質暗沉並有瘀斑，反映長期高壓與家庭瑣事造成的肝氣鬱結。氣機不通化熱上衝，引發頭暈、眼凸與失眠；火氣犯胃，導致胃酸逆流；久病入絡，則出現血行不順與瘀斑表現。整體而言，患者的身體狀態如同壓力鍋般持續承壓，又同時處於缺乏滋養的消耗狀態。因此，治療上採取以下策略：

• 疏肝解鬱（加味逍遙散）： 針對壓力大、緊張與脈弦，疏通肝氣並清除鬱熱，穩定自律神經。
• 滋陰降火（知柏地黃丸）： 針對陰虛火旺（T3/T4高），補充身體的「冷卻水」，制約亢奮陽氣。
• 調和腸胃（半夏瀉心湯）： 平調寒熱，專治胃氣上逆造成的胃食道逆流與脹氣。
• 軟堅散結（貝母、玄參、夏枯草）： 針對「凸眼」與腫大，化痰散結並清肝火，緩解眼部壓力。

日常配合調整　協助體質穩定

在治療過程中，也同步建議患者調整日常生活。邱柏豪建議，甲狀腺亢進患者飲食上應嚴格限制碘攝取，避開海帶、紫菜與海鮮，並減少咖啡、濃茶與辛辣等刺激性食物。作息方面，建議於晚間11點前入睡，把握晚上11點到凌晨3點的肝膽經修復時間；有凸眼困擾者，睡前可使用人工淚液並配戴眼罩，降低眼部不適並避免角膜受傷。

此外，邱柏豪也建議，平時緊張煩躁時，可透過深呼吸調息法（吸氣&吐氣各緩慢做8秒）幫助放鬆自律神經，並搭配太衝、內關與太谿穴位按摩，作為日常輔助調理方式。

中醫3穴道按摩助改善甲狀腺亢進。（圖／馬光中醫 提供）

資料提供：馬光中醫診所

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣