新冠BA.3.2變異株免疫逃脫率高！專家呼籲「有症就篩速就醫」把握5日黃金治療期

台灣新冠疫情進入後疫情時代，病毒株持續演化並呈現季節性循環；同時，具免疫逃脫特性的BA.3.2變異株已在亞洲多地現蹤。國內統計顯示，去年新冠重症破千例、死亡率達23%，高齡與慢性病族群風險尤高，再感染更顯著提高死亡風險。專家提醒，面對多病毒共存與疫情反覆，民眾應提高警覺並密切注意疫情隨時可能反撲，特別是重症高風險族群應定期更新疫苗接種，一旦有症狀立即篩檢或就醫，把握5日就醫黃金治療期。

新冠轉為地方流行　夏季疫情再起風險升溫

新冠疫情歷經五年演變，已由全球大流行逐步轉為地方流行（endemic），並呈現季節性與週期性循環。根據台灣與美國疾病管制中心近年監測資料顯示，疫情高峰不再侷限於冬季，夏季同樣可能出現一波感染潮，顯示病毒已進入長期共存的新階段。

臺灣大學公共衛生學院教授陳秀熙指出，目前國際間主要流行的變異株以NB.1.8.1與XFG為代表，這些病毒株具備高度免疫逃脫能力，使既有感染或疫苗所建立的保護力面臨挑戰。自JN.1及其子代變異株成為主流後，新冠病毒持續以「跳躍式演化」方式變異，導致區域流行株差異，也增加疫情的不確定性。

需特別注意的是，新冠病毒影響已由急性感染延伸至長期健康風險。研究顯示，感染後可能引發繼發性細菌感染並增加短期死亡風險，同時與慢性呼吸道疾病及肺癌風險上升可能相關，尤其再感染族群影響更為顯著。陳秀熙提醒，「新冠不會消失且將持續演變。隨夏季將至，民眾應提高警覺，特別是高風險族群應定期更新疫苗接種，以維持重症保護力。」

BA.3.2變異株現蹤亞洲　免疫逃脫特性引關注

除了既有主流變異株外，近期國際疫情監測亦將焦點轉向新列入監測名單的BA.3.2變異株。陳秀熙說明，BA.3.2變異株屬於不同演化支線，過去五年潛伏於社區之中，已在亞洲多國被檢出，包括香港、日本、韓國與新加坡等地。

相較於先前病毒株，BA.3.2具顯著免疫逃脫特性，意味著即使曾感染或已接種疫苗者，仍可能面臨再感染風險，加上其擴散速度快，一旦進入社區傳播，疫情反撲的可能性不容忽視，需密集持續追蹤觀察。

面對新冠常態化與變異株持續演化，陳秀熙表示，防疫策略須由感染控制轉向長期風險管理，透過變異株監測、疫苗更新施打，並強化高風險族群保護，以降低整體疾病負擔。

重症與死亡風險仍高　再感染威脅不容低估

儘管整體疫情規模較高峰期下降，但重症與死亡風險仍持續存在。台灣感染症醫學會理事長張峰義指出，疾管署統計數據顯示，2025全年累積1,727例新冠併發重症本土病，與流感相當。其中，近七成為65歲以上長者、八成為慢性病患者，顯示高風險族群仍是重症主要來源。值得注意的是，新冠重症患者的死亡率高達23%，等同每4名重症患者中即有1人死亡。根據2024年發表的台灣全國性世代研究指出，新冠再次確診患者在感染後30天內的全因性死亡風險，是未再次感染者的4.29倍。

此外，依據疾管署2023年血清抗體調查推估，台灣約有八成人口曾感染新冠病毒，意味著多數民眾皆具備再次感染的條件。隨著時間推移，體內抗體濃度下降，保護力逐漸減弱，二次感染威脅不容低估。張峰義提醒，新冠重症威脅仍存在於社區之中，對高齡者與慢性病患者而言更可能造成致命影響。

多病毒共存成常態　醫籲高風險族群及早篩檢就醫

目前社區呼吸道疾病呈現多種病毒並行的態勢。中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，流感病毒（A型、B型）、新冠病毒、呼吸道細胞融合病毒（RSV）及副流感病毒常同時或交替在社區傳播。而這些疾病在初期症狀上高度相似，單憑臨床表現難以鑑別。因此，基層醫療體系的快速診斷與治療介入能力，將是守護高風險族群、維持醫療量能穩定的第一道防線。針對夏季新冠疫情可能再起，

林應然呼籲，65歲以上長者、慢性病患者、肥胖及孕婦等高風險族群，一旦出現發燒、喉嚨痛等呼吸道症狀，應在24至48小時內安排篩檢並就醫，有症狀「要篩不要猜、就醫不等待」，把握5日內就醫黃金治療期。部分醫療院所備有三合一檢測工具可快速分辨病原，健保也有給付重症高風險族群篩檢。他亦提醒民眾平時落實勤洗手戴口罩、施打疫苗更新病毒碼以降低重症風險，「新冠再確增風險、有症就篩速就醫」。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀