乳癌家族史怎麼算？不只媽媽、外婆！醫提醒「這些親人」罹癌也要記下，尤其是年輕確診者
「家族有人得過乳癌嗎？」「沒有，我媽媽沒有。」不少女性被問到乳癌家族史時，第一個想到的就是媽媽。但如果再問一句：「那爸爸這邊呢？姑姑、祖母有沒有得過乳癌？」答案可能就不一樣了。
美兆健康管理機構乳房影像專科醫師翁上硯提醒，乳癌家族史不能只看母系，父系親屬的罹癌情況也同樣重要。而且，光知道「家裡有人得過乳癌」還不夠，究竟是哪位親人、幾歲確診、罹患什麼癌症，都是醫師評估風險時需要了解的資訊。
媽媽沒得過乳癌就沒事？爸爸這邊的家族史也要問
談到乳癌家族史，許多人會先想到母親或外婆，卻很少主動詢問爸爸那邊的親屬。翁上硯指出，乳癌相關的家族風險並不只來自母親，因此除了媽媽、外婆，也應了解姑姑、祖母及其他血親是否曾罹患乳癌。
不過，有家族史不代表自己將來一定會得乳癌。醫師了解家族病史，主要是希望找出可能需要進一步評估的線索，而不是單憑親人是否罹癌，就預測一個人未來會不會生病。翁上硯建議，整理家族史時，可以先記下三件事：
第一，誰得過癌症？
除了母親、姊妹等親屬，也別漏掉父系家族的姑姑、祖母。了解罹癌者與自己的親屬關係，是評估家族風險的重要一步。
第二，幾歲確診？
同樣是母親罹患乳癌，38歲確診與78歲確診，對遺傳性癌症風險評估的意義可能不同。若家族中有人在較年輕時發病，更值得主動告知醫師。
第三，罹患哪一種癌症？
家族史不只需要記錄乳癌。如果親屬曾罹患卵巢癌、胰臟癌，或家族中有男性乳癌患者，也應一併提供醫師參考。
若家族裡有多人罹癌，或有人年紀輕輕就確診，最好將相關資訊整理下來，日後健檢或就醫時提供醫師評估。
沒有乳癌家族史，就不用擔心？多數患者其實沒有已知家族史
「我們家沒有人得過乳癌，應該不需要太擔心吧？」翁上硯提醒，這也是常見的誤解。
根據世界衛生組織（WHO）資料，多數乳癌患者並沒有已知的乳癌家族史。換句話說，家族中沒有人罹患乳癌，並不代表自己就不會得病。除了遺傳因素，年齡增加、荷爾蒙及生育相關因素、飲酒、體重等，也可能與乳癌風險有關。
因此，家族史只是評估乳癌風險的一部分，不能用來決定女性是否需要接受乳癌篩檢。有家族史的人，不必因此認定自己一定會罹癌；沒有家族史的人，也不能因為家人都很健康，就忽略適齡篩檢。
乳房檢查幾歲開始？不只看年齡，也要評估個人風險
乳房檢查該從幾歲開始？需要做乳房超音波，還是乳房X光攝影？翁上硯表示，乳房檢查的安排不能只看年齡，還需要考慮家族史、個人風險及過去的檢查結果。
美兆健康管理機構也依不同年齡層，整理乳房影像檢查建議，提供民眾與醫師討論時參考。不過，這份建議並非適用所有女性的統一篩檢標準，實際檢查項目與頻率仍應依個人狀況調整。
目前台灣提供40至74歲女性每2年一次公費乳房X光攝影篩檢。若有乳癌家族史或其他高風險因素，則可與醫師討論是否需要進一步評估，安排適合的檢查方式。
另外，如果發現新的乳房硬塊、乳頭異常分泌物，或乳房皮膚、外觀出現不尋常變化，不論幾歲、有沒有家族史，都應及早就醫，不必等到下一次例行篩檢。
翁上硯提醒，家族健康史不是填過一次就不用再管的資料。隨著家人年齡增長，可能陸續有新的診斷資訊，平時多了解親屬的健康狀況，並在就醫時主動提供，才能幫助醫師更完整地評估乳房健康風險。
女性乳房檢查 分齡建議表
更多健檢建議及新型態健康管理資訊，請至美兆健康管理機構：https://www.majorhealth.ai/
延伸閱讀
乳癌治療後多久能懷孕？39歲女抗癌前先凍胚、兩年後迎好孕！醫揭生育保存關鍵
才29歲就罹乳癌！醫揭乳癌年輕化，摸到硬塊、乳頭出現「6變化」別拖
乳癌早期可能完全沒症狀！醫曝：她靠「這項免費篩檢」，成功揪出第零期乳癌
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙