每30分鐘增1名早產兒！多胞胎催生早產風暴，巴掌天使的生存挑戰

11月11日又稱為「雙11」，這天不但是「光棍節」，還有一個更重要的意義，就是「台灣雙胞胎日」，雙胞胎、多胞胎不僅引發了早產危機，更牽動許多社會及健康議題。

晚婚晚育 早產機率增高

女性黃金生育期是35歲之前，但現代人晚婚晚生，讓不孕情況愈來愈嚴重，也造成少子化、人口老化等相關問題。

年紀愈大，自然受孕成功的機率就愈小，許多想生卻生不出來的夫妻，只好求助不孕症門診，希望藉由人工生殖技術來達成生兒育女的願望。「為了增加受孕成功的機率，很多人做試管嬰兒時會移植多顆胚胎，導致高齡產婦懷多胞胎的機率上升，也提高誕下早產兒的風險！」早產兒基金會董事長張瑞幸指出，台灣每3名產婦就有1人高於35歲，生下早產兒的風險是一般孕婦的2倍；近年來，新生兒中早產兒的占比也一路攀升，2020年時已達10.5%，平均每30分鐘，就有一名早產兒報到。

多胞胎及早產 藏健康風險

根據統計，雙胞胎早產機率約50－60％，三胞胎以上更達90%；多胞胎不只會為孕婦帶來健康風險，也讓寶寶面臨生存挑戰。對孕婦而言，懷多胞胎的危險性包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、早產、胎位不正、子宮頸閉鎖不全及子癇前症等；寶寶若提早出生，身體生理功能尚未發育成熟，也可能出現各種病變。

除了多胞胎，還有許多原因會造成早產，例如孕婦早期破水、孕期感染、妊娠高血壓或糖尿病、高齡或小於18歲懷孕、曾有流產或早產病史、抽菸或喝酒等不良生活習慣；此外，胎兒過大、子宮內生長遲緩、先天畸形等，都會提高早產機率。

早產兒基金會董事長表示，基金會和全台的新生兒科醫師及醫護團隊進行合作，期盼早產兒都可以得到適當的醫療照護。

巴掌天使拼生存率

早產兒的健康需要耗費更多心力來維繫，台灣早產兒基金會與全國22家醫院成立早產兒追蹤門診，並且建立「台灣早產兒追蹤網絡資料庫」，期望能協助早產寶寶健康成長。

除了早產兒基金會董事長之外，張瑞幸本身也是新生兒科的主治醫師。她提到，若遇到孕期35週以下的胎兒要出生，為了確保生產時的安全，小兒科醫師就需在產房待命，確認寶寶出生時的呼吸、心跳、膚色、肌肉張力及對刺激反應是否正常，若不幸遇到危急狀況，也要隨時準備急救。

早產兒從出生的那一刻開始，就面臨接踵而來的挑戰，例如，由於肺泡結構發育不完整，加上表面張力素分泌不足，導致肺部無法好好擴張，常會引發「呼吸窘迫症候群」；此外，還有腸胃道及營養吸收、免疫及感染、中樞神經系統、眼部、心血管、腎臟及血液等各方面病變需要特別注意。「24週以下出生的寶寶，甚至連皮膚角質都還沒有長出來，輕輕一摸就會破皮、滲水！」

早產兒較易發展遲緩

和一般孩子相比，早產兒在生長歷程中，也較常出現發展遲緩等問題，張瑞幸指出，近十年存活下來的極低出生體重早產兒，約25.7%於矯齡2歲時發生中重度認知發展指數異常，18.1%動作發展指數異常，而重度視障或兩眼失明發生率為0.37%，聽力檢查重度異常為4.7%。多數孩童在2歲前較看不出發展異狀，家長須細心觀察，才能及早發覺問題。目前早產兒基金會也在全國安置多位個管師，定期打電話提醒家長帶小朋友回醫院進行生長發展評估，並且協助初篩、通報、轉介、評估、療育及家庭支持等服務。當孩子初篩發現疑似發展遲緩時，即由早療相關工作人員，如專科醫師、職能治療師及臨床心理師等，給予協助及完整服務。

文曄教育基金會 共同守護巴掌天使健康成長

早產兒基金會在台灣深耕30餘年，不但全力給予早產家庭支持，也守護許多早產兒健康成長。張瑞幸提到，早產兒基金會經費大部分來源還是社會大眾及早產兒家庭的捐款；例如，同為「巴掌天使之母」的文曄科技共同創辦人許文紅，因為感念早產兒基金會之前的協助，同時希望讓大眾了解防治早產的重要性，多年來的推廣捐助款項達新台幣二千多萬元。另一個案例則是3歲的樂樂，出生時雖因早產合併症做了氣切治療，但在早產兒基金會的守護、家人的細心照料下，成長及發展都非常順利；樂樂媽媽陳安莞身為鋼琴家，聯合鳳凰扶輪社協辦，舉辦「詩人之戀藝術歌曲音樂會」，並將門票收入及募得款項捐贈給早產兒基金會，希望藉此幫助更多早產寶寶。

文曄教育基金會為讓大眾了解早產「防與治」的重要性，一起推動友善生育環境的宣導。

「孕媽媽有正確的知識，是預防早產的重要關鍵」張瑞幸表示，一直以來，早產兒基金會藉由各種活動推廣正確觀念與知識，未來發展重點之一，著重於「提升早產與高風險孕產防治」，例如推出好孕媽咪App，以利觀察孕期症狀，及時轉診及安胎；落實周產期照護網絡，層層把關，降低新生兒死亡率。早產防治教育議題，需要產、官、學共同正視，才能一起守護國家新生命！

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