每10人竟有1人是「早產兒」！會有哪些症狀？成因為何？想預防，避開這「7大風險因子」

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在台灣，每10個新生兒就有1個是早產兒，比例佔8%~10%。早產兒是指未滿37週出生的寶寶，這些提早出生的寶寶們仍有許多器官尚未發育完全，如呼吸道、心臟與腸胃道都容易出現併發症，因此早產兒的防治與照護顯得非常重要！

也因應11月17號就是「世界早產兒日」，良醫特別邀請了早產兒基金會的張瑞幸董事長、文曄教育基金會的林秋寶執行長，一同來分享照護早產兒的觀點：

另外，只要在2022/11/18～2022/11/30這段期間，點擊並填妥「早產兒知識小學堂問卷」，就有機會得到早產兒基金會的特製悠遊卡！

台灣的早產兒現況？

目前台灣正處於少子化社會，而且在我們這些新生兒中有百分之九到十的機率是早產兒，所以不論是正在懷孕的婦女，或是準備懷孕的人都可能會遇到的問題。

雖然醫療持續在進步，但是早產兒的發生率反而在這兩年有些微提升（2020是10.5%、2021則為10.6%）。透過早產兒基金會的登錄資料可以了解到，其原因在於近年懷第一胎婦女的年齡上升，自此也能發現早產兒母親的年紀也是呈現上升的趨勢。尤其35歲以上的高齡產婦，較一般年齡產婦懷出早產兒的發生率高出兩倍。

而且高齡產婦也可能會遇到不孕的問題，因此就會嘗試「人工受孕」，但是許多人會有植入多一些胚胎，成功率就會比較高的迷思，但是這不僅會有多胞胎的問題，多胞胎也成為早產兒的高風險因子。在這幾層因素下，台灣的生育率不斷降低，所以早產兒的比例也無法有效下降。

如果要「凍卵」要注意什麼？

談到「凍卵」問題，其實這是為自身儲備未來生育的可能性，但是還是要建議婦女們能在適合的年齡備孕（35歲前），否則成為高齡產婦不僅受孕率降低，懷出的孩子也容易是早產兒。

文曄教育基金會與早產兒防治的關係？

至於為什麼文曄教育基金會會關注到早產兒的議題？其實，文曄創辦人之一的許文紅女士本身就是早產兒媽媽，面臨生出這樣的狀況，有幸能得到早產兒基金會很多專業的教導，現在孩子也非常的健康。因此他也認為，台灣正面臨「生不如死」死亡大於生育的問題，所以早產兒更是必須被關注的議題。

有哪些因素會造成早產？

根據統計，台灣目前每3.5分鐘會有一個新生兒，但是每30分鐘會有一個早產兒，因此鼓勵婦女能盡量在適當的年齡生育。

其實發生早產兒的風險因素不只高齡產婦、人工受孕植入多胚胎，以下列出可能因子：

1.高齡孕產婦：生下早產兒的機率較一般孕產婦多出一倍
2.破水
3.感染
4.懷孕期間有糖尿病、高血壓等慢性疾病，或是自體免疫疾病
5.特殊體質
6.已出生的小孩也是早產兒
7.子宮有閉鎖不全、子宮頸太短的問題

因此不管是備孕、或是懷孕中的婦女，在懷孕期間要進行產檢、尋求適當的婦產科醫師，了解自己是否是會生下早產兒的高風險婦女。

對於想預防早產，在懷孕期間可以做哪些準備？首先要先必須要有相關的知識，再來便是尋求適當的醫師與醫療院所。一般我們在產檢時，就會配發「媽媽手冊」，上面同時也會告訴民眾，哪些人可能會是高風險群，或是判斷自己是否高危險妊娠。若本身為高風險族群，也需要轉介到高危險妊娠的照護中心做進一步的照護，因此早產兒基金會推廣「好孕APP」，這可讓孕產婦們直接點選、了解自己懷孕的狀況。

早產兒面臨的生存挑戰

早產兒基金會也和新生兒科醫學會、全台的醫護團隊有很多的合作，讓早產兒出世後都可以得到適當的醫療。因此建議，若在35週以下生產的媽媽們，可以到有高危險妊娠、新生兒緊急醫療的醫院，受完整的照顧，不僅才能確保媽媽產後的照護，以及隨時注意早產兒身體的各種狀況。

除了孕產婦女要注意自己是否高風險群問，早產兒剛出生可能會有以下狀況：呼吸窘迫症候群（沒有力氣呼吸、肺無法擴張），或是聽力、視力、手腳，甚至是腦部都可能出現併發症，因此都需要持續的追蹤。因此常常早產兒一生出來沒辦法哭，這時就要幫助他呼吸，呼吸穩定後就送到加護病房裡的保溫箱照顧，後續還會做抽血、打針、超音波等各種檢查，看看身體其他器官有無異常。

根據早產兒基金會的追蹤，發現1,500公克以下早產兒（極低出生體重早產兒），到了2歲去做完整的發展評估，約三成人會有中重度的神經發展、視聽力的異常，因此就可以透過早產兒基金會，轉介孩子去做適當的醫療，或轉介到有早療體系的地方做完整後續的照顧（包括復健、學習）。到了5歲，可能也發現這些孩子開始上學時，出現過動、注意力不集中、肢體協調度不好（容易跌倒等）的問題，這時後續就需要靠特殊的復健或是療育。

孩子是每個爸爸媽媽們人生中很重要的一個禮物，而養兒育女是也是一個很重要的歷程。最後提醒，婦女若在越健康的時候生產，生下的寶寶就是越健康，但萬一生下早產也不需太過擔心，因台灣的醫療和社會可以早產兒很好的照顧。

更多相關資訊也可參考「台灣早產兒基金會」網頁

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真