搶生「龍寶寶」想贏在起跑點？先搞懂產前→產後「生育四大階段」關鍵

我國生育率直直落，內政部統計月報顯示，2022年新生兒僅13.89萬人，與2021年相比，出生人口竟減少了1.49萬人、銳減1成，再創歷史新低，造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢。特別是生殖能力會隨著年齡退化，許多夫妻穩定事業、開始規劃生育計畫後，才發現求子之路道長且阻。為了減輕國人不孕症治療的經濟負擔，衛生福利部於2021年7月起加碼補助，將試管嬰兒補助對象擴大至所有不孕夫妻。儘管生育率連續三年持續創新低，但明(2024)年適逢龍年，可預期許多夫妻為了誕下龍寶寶積極準備，台灣生殖醫學會與台灣婦產科醫學會特別攜手推出「龍年好『4』懶人包」，摘要「婚後孕前檢查、受孕期間、孕期產檢、產後照護」四大階段的重要提醒，提供生龍寶寶的關鍵密技。

台灣生殖醫學會秘書長暨國立臺灣大學醫學院附設醫院婦產部黃楚珺主治醫師表示，假如夫妻有生育規劃，除了政府補助之孕前健康檢查，亦可在醫囑建議下進行卵巢功能檢測，若報告異常便可及時接受醫療諮詢或協助。即使進入不孕症治療也無須害怕，今日已有多元且有效的醫療選擇可挑選，以人工生殖常使用的排卵針為例，有分單方或複方以及長效與短效的多元、友善選擇。除了依據醫師的專業判斷外，患者亦可以依據自身工作、生活型態，與醫師共同討論療程，施打排卵針其實比想像的更無負擔，未必會劇烈改變原本的日常生活。
台灣婦產科醫學會理事暨台北馬偕紀念醫院高危險妊娠科主任陳震宇醫師也提醒，孕期產檢可以幫助醫師與準爸媽們掌握孕婦與胎兒的健康狀態，不僅準爸媽更安心，若有健康問題，醫療團隊亦可及時介入治療，媽媽與寶寶的健康才有保障。此外，可別以為生產後就完成階段性任務了，透過完善的產後照護，才可幫助媽媽及早恢復生理與心理的狀態，也能讓職業婦女更早回歸職場。

依照醫囑進行卵巢功能檢測可及早醫療介入　別讓時間悄悄偷走你的美好家庭想像

黃楚珺醫師表示，許多民眾希望自己事業穩定、有一定收入後，再執行生育計畫，因此，整體社會氛圍有晚婚與晚孕的趨勢。然而，女性卵巢功能與男性精子活力會隨著年齡退化，晚生的國人可能在求子之路走的更為艱辛。提醒民眾，除了透過孕前健康檢查瞭解自身的健康狀態以外，現在的醫療技術亦可提前進行基因檢測，瞭解自己是否帶有可能遺傳給下一代的隱形遺傳疾病。同時，在醫囑建議下，男性可進行精液檢查，確認精蟲的數量、活動力、前進速度；女性可考慮卵巢功能檢查，幫助醫師更加了解夫妻二人的生育功能，以透過及早檢測與察覺，掌握自身的生育健康，助夫妻在人生規劃及生育計畫中取得黃金平衡。

不孕症治療負擔大大降低　政府擴補助、多元排卵針選擇提升患者治療可近性

黃楚珺醫師強調，若夫妻發現需要展開不孕症治療也別灰心。不僅政府提供補助、減輕不孕症夫妻的經濟負擔，今日更有多元、友善的治療選擇，可依據患者的人生規劃、職涯需求擬定客制化療程。以排卵針為例，民眾面對頻仍扎針會感到恐懼與疼痛，恐針者更是需要往返社區診所請醫療人員協助注射的舟車勞頓，或多或少會造成民眾的負擔。此外，部分上班族工作繁忙，也可能忙到忘記注射，或突然有出差需求，導致用藥中斷，治療恐成效不彰，甚至重新來過。所幸，今日已有多元、友善的排卵針可使用，除了醫師的專業評估外，也鼓勵民眾主動說明自身對於療程的期待，以利醫病齊心打造符合現代女性生活型態的療程，以減輕女性在療程期間的恐懼與焦慮感，對於心疼妻子受苦的丈夫，也可以減輕其愧疚感。透過個人化的療程，有望降低不孕症治療的門檻，打造更友善的環境，鼓勵更多家庭及早規劃不孕症治療。

孕期檢查助完善了解孕婦與胎兒健康狀況　加速身體恢復、回歸職場就靠積極產後照護

陳震宇醫師表示，不只受孕是一大課題，確保孕婦與腹中胎兒的安全更是重要。為了守護母親與孩子的健康，自2021年7月開始，衛生福利部將公費產檢自10次提升至14次，確保孕婦在懷孕前期至後期，都能進行血液、超音波、妊娠糖尿病等重要檢查，幫助醫療團隊與孕婦全方面掌握先天與後天的潛在健康風險因素。舉例而言，超音波檢查可確認胚胎大小與著床位置，檢視胎兒四肢與身體雛形，心臟跳動與腔室有無異常，可幫助父母做好心理準備。此外，我國平均每四人就有一人屬於超過35歲(含)以上的高齡產婦，高危險妊娠發生率較多，可能會衝擊孕婦與胎兒的健康、甚至是生命，透過完善的孕期產檢，才能幫助醫療團隊掌握孕婦的身體狀況，更可以及時介入治療，降低健康危害發生衝擊。

陳震宇醫師也強調，生產後絕不代表階段性任務結束，產後照護同樣相當重要。產後6至8周左右，產婦子宮會進入恢復期，非常需要細心觀察與照顧。除了子宮需要長時間恢復，如果孕期曾經發生妊娠糖尿病或高血壓，血糖與心肺功能最好能有長期性追蹤，哺育母乳媽媽們，也常會有乳腺炎或傷口感染等困擾。此外，不僅生理疾病，產後憂鬱症也經常困擾媽媽們，心理上非常需要強力支持。

龍年好「4」發生指引懶人包助你好孕　兩大醫學會盼：產官學協力、共創友善生育環境

黃楚珺醫師與陳震宇醫師攜手提醒，為了確保母親與孩兒的健康，仍建議民眾能「適齡生育」，以減少生育計劃的阻礙與健康威脅。若生育計畫排程較晚的民眾也可先進行進行生殖能力檢查，以及時調整規劃。若發現自身生殖能力退化也別灰心，除了政府有補助不孕症治療以外，今日也有成熟的人工生殖技術與多元排卵針，可幫助醫師與民眾打造個人化的療程。提醒民眾善用政府對於孕期檢測的資源，並且積極產後照護。兩大醫學會也共同呼籲，希望政府持續健全「生育四大階段」的支持，並更為重視產後照護，讓醫療端能持續觀察產婦身體狀況，不論身心發現問題才可立刻投入治療，能讓問題及早解決處置，也有望提升民眾再生下一胎意願。