頭暈暈的...頭暈和眩暈不一樣！醫師教你從「4症狀」自我判斷是否眩暈、4大舒緩方法

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暈眩（Vertigo）指一人突然出現天旋地轉、身體無法平衡的感覺，有時會伴隨著噁心、想吐及冷汗等症狀；在醫學上常用「眩暈」一詞，正式名稱則為「眩暈症」。眩暈的原因為何、發生眩暈該怎麼辦？就由臺大醫院耳鼻喉部楊庭華醫師解惑。

眩暈的原因？什麼樣的人比較會有眩暈？

眩暈是平衡系統失調，導致出現所謂的天旋地轉、地板浮動像地震般的情形。

眩暈可能有很多原因，長輩可能會與退化性疾病相關，年輕的男性女性，大腦相對健康，理論上眩暈的狀況可能較少。

但在一些特定情況下還是會發生，如：出現在年輕女性身上，就要思考是否為「貧血」問題；偏頭痛者的眩暈機會也會比一般人高。除此之外，還可能與耳石脫落、梅尼爾氏症、姿勢性眩暈有關。

眩暈和頭暈該如何分辨？

頭暈、眩暈的症狀相似，一般人常會搞混。頭暈和眩暈最大的差異在於天旋地轉的感覺，覺得周遭環境或身體在旋轉、前後搖晃，嚴重時可能無法站穩、走路失衡，甚至出現眼震（Nystagmus，眼睛產生規則性的跳動）。

眩暈能自我判斷嗎？

不只天旋地轉，眩暈嚴重時還可能伴隨嘔吐、站不穩，甚至聽力也出問題（耳朵塞住、出現耳鳴等）。

1.想吐、有嘔吐感
2.無法站穩
3.聽力影響

眩暈看哪科？

眩暈為平衡系統失調，而平衡系統最末梢的器官在內耳，因此若有眩暈症狀可至耳鼻喉科就醫。若無法分辨原因或是症狀嚴重，建議前往醫院檢查、治療。

眩暈的復發率？多久會好？

眩暈是一種容易復發的問題，根據健保資料庫統計，每年大約三成、七十萬人次的眩暈患者會因復發回診。不只如此，颱風來、爬山時因氣壓變化，對於有某些特定疾病者，也可能誘發眩暈。

暈、吐...眩暈情況嚴重時，首先要以止暈藥或是止暈針處理「暈與吐」，解決當前不適症狀後，再深入研究誘發眩暈的原因、從根本治療。

最常見的原因為「耳石症」造成的眩暈，耳石症是指內耳裡耳石脫落，掉落到半規管裡，因耳石滾動，甚至越滾越大造成刺激，而誘發眩暈。由於耳石本身結構是碳酸鈣，因此吃藥也無法融化耳石，這種情況需透過「復位術」來幫忙。藉由轉動頭部將耳石導回原處，多數患者二至三週左右就會改善。

其他常見原因還有偏頭痛造成的眩暈，因季節、壓力大、失眠等原因導致，發作頻率高，除了先止暈外，後續也需要根據不同症狀、疾病，由不同科別來做治療。

止暈眩的藥物

• 抗組織胺
  
• 抗乙醯膽鹼
  
• 利尿劑：耳部有悶塞感、聽力下降、梅尼爾氏症時使用。梅尼爾氏症被認為是內耳內淋巴水腫，因此使用利尿劑幫助去水腫。
  
• 類固醇：伴隨聽力衰退時使用

最容易有眩暈的族群為65歲以上長輩，且復發率也最高。因為長輩常因慢性病需要配合吃藥，而有些藥物的副作用就有暈眩，因此服藥前也需要特別留意。

平時如何舒緩？

如上所述，眩暈可能會引起「眼震」的現象，雖然先吃藥能緩解暈的症狀，但是若身邊沒有藥、等藥效發作前，可以試著「閉眼睛」；若閉眼如無法改善，也可以嘗試「看遠方」。

若尚未確定眩暈、暈眩的原因，也有可能是低血糖造成，因此可以補充一些血糖來緩解症狀；另由臥或躺或坐的姿勢突然站起的「姿勢性眩暈」，可以先躺著來緩解症狀。但如果發現躺著更暈，就有可能為耳石症。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙