年紀大就逃不過糖尿病？4類人是高風險群！醫師教你：每天1動作降糖不傷膝

🎧 通勤、做家事，【下載】Podcast 《健康問良醫》，讓您健康輕鬆聽 ❗

糖尿病一直被視為慢性病中難以完全逆轉的疾病，尤其是當糖尿病與肥胖共存時，更讓許多醫師在診間搖頭。但你知道嗎？即使是糖尿病合併肥胖的「糖胖症」患者，也可能在適當的運動與生活習慣改善下，不依賴藥物也能逆轉病情！良醫特別專訪振興醫院新陳代謝科的石光中醫師，告訴大家究竟糖尿病原因為何、又該如何逆轉及預防。

台灣糖尿病盛行率全亞洲最高！八人中就有一人中鏢

根據流行病學調查，台灣20歲以上成人中，每8人就有1人罹患糖尿病，盛行率高達12.4%，更別說還有更多處於「糖尿病前期」的隱性高風險族群。

哪些人屬於高危險群？以下幾項是糖尿病的警訊指標：

• 家族中有糖尿病病史（如父母、兄弟姊妹、祖父母等）
  
• 年齡超過40歲（胰臟功能會隨年齡下降）
  
• 體重過重或肥胖，特別是年輕肥胖族群
  
• 糖尿病前期的指標：空腹血糖介於100–125mg/dL、飯後血糖140–199mg/dL

醫師提醒，別以為自己年輕就沒事，現在糖尿病早已「年輕化」，不少二十幾歲、三十出頭的年輕人，一來就被診斷出糖化血色素超過10%，必須立刻打胰島素控制。

有糖尿病壽命比較短？最新研究結果顛覆你想像

傳統觀念總認為，糖尿病會縮短壽命。但石光中醫師分享一個驚人的新發現，日本研究顯示，糖尿病患者在「醫療資源妥善照顧」下，平均壽命竟比沒糖尿病的人還要長，這背後有幾個原因：

1. 糖尿病患者受到更積極的健康教育與個案管理
   
2. 病人自覺較高，服藥規律、定期回診
   
3. 家庭支持度強，糖尿病知識傳遞明確
   
4. 衛教與政策資源集中投入慢性病管理

但要注意，這是有「好好控制」的糖尿病病人才能享有的結果，絕非放棄治療後的自然走向。

糖尿病其實是「時間賽跑」：目標是越晚得到越好

糖尿病不是完全不能得，而是「越晚得越好」。舉例來說，65歲以後才罹患糖尿病的人，數據顯示與沒糖尿病者相比，壽命大約只少了10個月，影響極小；但若在20幾歲就確診，等於長達幾十年都在與併發症拔河，風險與負擔都高上許多。

因此，糖尿病的重點不只是治療，而是「延後發生時間」、「在早期介入控制」，甚至有機會在年輕時完全逆轉病情！

運動真的能取代藥物嗎？醫師這樣說

在診間最常遇到的就是糖胖症病人，他們血糖高到藥物、胰島素都快無效，讓醫師備感棘手。但石醫師明白指出：其實最有效的方式，不是藥，是「運動」。為什麼運動對糖尿病如此重要？

• 增強胰島素敏感度：讓身體更有效利用胰島素代謝血糖
  
• 幫助消耗多餘糖分：減少轉換為脂肪儲存
  
• 中斷惡性循環：減重→血糖下降→行動力提升→更能運動

他甚至在榮總任職時，要求病人從病房走到診間再走回去，光這一趟就能有效降低血糖。病人一看到效果，就更願意配合。

延伸閱讀：台灣40+注意》為什麼BMI24以上，就要小心糖尿病？若是糖尿病友，小心變成「糖胖症」！

運動時機怎麼抓？

• 飯後1～2小時最適合運動，這時血糖剛開始升高，運動可幫助代謝。
  
• 血糖需先測量，控制在100～250 mg/dL再運動最安全。
  
• 低血糖風險患者應隨身攜帶糖果、葡萄糖粉與血糖機。

年輕得糖尿病怎麼辦？掌握4原則確定能逆轉

最讓醫師鼓舞的，是那些年輕肥胖型糖尿病患者。他們雖然初診糖化血色素很高，需要打胰島素，但若願意配合治療與減重，經過一段時間，完全脫離胰島素、甚至停藥、恢復正常血糖的案例並不少見。這類患者的逆轉關鍵包括：

1. 願意接受胰島素初期密集治療
   
2. 積極控制體重與飲食
   
3. 建立長期規律運動習慣
   
4. 定期追蹤糖化血色素與血糖值

醫師提醒，痊癒並不代表「從此想吃就吃」，若體重再度上升、飲食失控，糖尿病仍有可能復發，甚至更難控制。

延伸閱讀：吃芭樂、聖女番茄血糖狂飆250！70歲嬤靠「連續血糖監測」一個月逆轉30年糖尿病免再打胰島素

走路是最簡單也最有效的運動！

對不擅長激烈運動或行動不便的長輩，醫師強調「走路」就是最簡單的運動處方。自己每天一萬步以上的石醫師，建議病人：

• 去操場、校園、公園等平坦地方走
  
• 視力不佳者可選擇百貨公司、地下街
  
• 夏天太熱就走冷氣房裡的安全空間
  
• 帶上血糖機與緊急糖粉，提升安全性

走路是不用器材、不花錢的好習慣，配合飲食與規律作息，的確可以幫助逆轉早期糖尿病。

糖尿病的關鍵不是怕得病，而是「越晚發病、越早控制」

糖尿病並不可怕，可怕的是忽視它、放棄治療，讓身體陷入長年高血糖的風險中。尤其是糖胖症年輕族群，越早發現、越早控制，就有越高機會完全逆轉病情、脫離藥物依賴。

延伸閱讀：糖尿病要看哪一科？有沒有特效藥？平時怎麼吃最好？新陳代謝科醫師解析「糖尿病的5大疑問」

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙