不是長輩才會有 糖尿病已年輕化！多喝、多尿，出現三多一少症狀就要注意

據衛福部統計，糖尿病在二○二○年奪走了超過一萬個國人的生命，平均每小時就有一・二人死亡。 許多知名人士如李登輝、宋美齡以及歐美影星湯姆．漢克斯都曾經受到糖尿病的困擾。

糖尿病是一種慢性代謝異常的疾病，是由於胰臟分泌胰島素功能退化，而導致血糖升高。根據中華民國內分泌學會理事長、林口長庚醫院新陳代謝科主任劉鳳炫的口述，一旦檢查出血糖偏高的情況，就必須好好控制飲食、多運動，才能避免更嚴重的問題。以下為口述要點：

第一型、第二型糖尿病 有何不同？

在台灣，糖尿病盛行率約九．三％，即全台已有超過二百二十萬人罹患糖尿病。除了糖尿病盛行率逐年上升外，近年來還觀察到，四十歲以下的糖尿病發生率及發生人數占比都有微幅上升趨勢，糖尿病年輕化的問題也逐漸受到關注。

在這其中，以「第二型糖尿病」為大宗，而「第一型糖尿病」僅占了○・五％至○・七％左右。這兩種糖尿病的發生原因也有很大的不同，以第一型糖尿病為例，多發生在兒童期或青春期，是由於胰臟功能因不明的原因，被免疫系統、病毒或其他原因破壞，導致胰臟無法發揮原有的功能，造成先天性缺乏胰島素，需要靠注射胰島素，來幫助胰臟功能正常活動。

第二型糖尿病，可能有多重原因造成，包括遺傳、肥胖和不良生活習慣等，然而，最主要的原因可能是基因遺傳。近年來，由於民眾飲食不均衡、缺乏運動習慣，或在兒童或少年時期持續肥胖的狀態，年輕人罹患第二型糖尿病的比率逐漸增加。

雖然第二型糖尿病與遺傳有關，但不是所有帶有糖尿病基因的人都會發生糖尿病。總的來說，調整飲食、生活習慣和持續運動是降低罹患糖尿病風險的有效方法。因此，只要調整好生活，就可以降低發生糖尿病的機會。

糖尿病症狀 記住「三多一少」

糖尿病的症狀因不同型糖尿病而有所差異，占多數的第二型糖尿病通常會表現出多吃、多喝、多尿、體重明顯減輕等「三多一少」症狀。而且皮膚搔癢、視力模糊、傷口不易癒合、容易疲倦等非典型表現也可能出現。

若不及時控制，糖尿病可能會導致各種嚴重的併發症。例如視網膜病變和黃斑部病變可能導致失明；高血糖可能損傷神經系統，引起手腳發麻；「糖尿病足」可能導致潰爛和壞死，甚至需要截肢；慢性腎臟衰竭可能需要終身洗腎。

相比之下，第一型糖尿病的症狀不如第二型糖尿病明顯，但通常會表現出倦怠、食慾不振等非典型症狀。在嚴重情況下，可能會出現肚子絞痛、噁心想吐、呼吸急促等急性症狀，這是由於血糖過高引起的酮酸中毒所致。由於第一型糖尿病多發生於兒童，父母應特別留意孩子的健康狀況，如有不尋常的症狀應及時就醫。

糖尿病前期是什麼？

所謂「糖尿病前期」，是指血糖高於正常值，其狀況與數值並未達到真正診斷為糖尿病的範圍。常見有兩種情況：空腹血糖異常，是指數值介於一百至一百二十五mg/dL（正常空腹血糖值會小於一百mg/dL，診斷糖尿病的空腹血糖值須超過一百二十六mg/dL）；另外一種是葡萄糖耐受異常，是指其血糖值在口服葡萄糖耐受測試下，介在一百四十至一百九十九mg/dL （正常時口服葡萄糖耐受測試的血糖值不超過一百四十mg/dL，糖尿病人的口服葡萄糖耐受測試則會超過兩百mg/dL）。

基於這兩種糖尿病前期的發現，更需要小心謹慎以避免走向真正的糖尿病。因此養成正確的飲食方向與均衡概念、持之以恆的運動以降低胰島素抗性與減輕體重、及利用一些科技輔助的血糖測試產品監測血糖起伏等，都能讓自己的身體狀況在自我的充分了解下保持和諧。

四十歲後可以做這健檢

最後提醒，對於已有糖尿病者，就需要留意保持均衡飲食、每週運動的良好生活形態，同時遵囑配合用藥，才能夠好好控制血糖，減少併發症的出現；對於有糖尿病家族史者，養成良好的生活習慣更重要，對於自己的血糖監測、體重控管、飲食規範要有一定的警戒與注意；對於一般人來說，在四十歲後也可以每三到五年做一次成人健檢，以了解自己的三高、心血管等狀況。

值班醫師 劉鳳炫
學歷：中山醫學大學醫學系
經歷：中華民國內分泌學會秘書長、長庚醫院主治醫師
現職：中華民國內分泌學會理事長、林口長庚醫院新陳代謝科主任

吃苦瓜有效嗎？
苦瓜萃取物在動物實驗上發現有降低血糖的作用，但這些功能食品只能當作輔助而不能替代藥物使用。真正有效的控制糖尿病，還是建議要與醫師及營養師討論出適合自己的藥物及飲食計畫，不要將保健食品當作藥物來使用而延誤病情。

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