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骨頭痛好久、晚上又更痛？骨科醫師告訴你：一表看是否「骨癌」上門！
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衛福部統計處公布111年國人十大死因統計結果，癌症已經連續41年蟬聯「國人十大死因」的第一名。而肺癌、乳癌等癌症都是民眾較為熟悉的癌症，但你知道，原來「骨頭」也會有癌症嗎？骨骼系統同其他器官，也會罹患來自任何組織成份的腫瘤或其他器官的轉移性病變。這當中，骨肉瘤（osteosarcoma）是兒童最常見的骨癌。
究竟骨癌還有分哪幾類？骨癌會有什麼症狀？是不是容易和生長痛搞混？快由臺北榮民總醫院骨科部吳博貴科主任帶你搞懂：
骨腫瘤有哪幾種？
其實骨頭還也會長腫瘤，如「惡性骨肉瘤」就是一個例子。
骨頭上的腫瘤可以分為：
- 良性骨腫瘤：多數無礙，追蹤即可。但有些良性骨腫瘤破壞骨頭的程度高，就需要透過手術處理。
- 惡性骨腫瘤（骨癌）：骨肉瘤就是惡性骨腫瘤的其中一種。多發生在小朋友身上。
- 轉移型骨癌：由其他癌症轉移至骨頭形成。
骨癌容易發生在何處？
一般來說骨腫瘤好發在「關節附近」，如膝關節、髖關節等。
骨癌的高風險群？
目前骨癌致病原因仍不明，除可能與骨骼過度生長、慢性發炎刺激、代謝問題等因素有關外，還有：
- 基因：有些骨腫瘤、骨肉瘤和基因有關，可能為「個體基因的突變」，進而造成惡性的轉變。
- 放射線：骨肉瘤和放射線有大關聯，日本研究發現，原爆倖存者罹患骨肉瘤的機會較一般人高出了一萬倍之多。但我們一般拍攝X光的放射線劑量低，並不會導致骨肉瘤。
骨癌症狀有哪些？
持續性骨痛則是骨癌最常見的臨床症狀，疼痛恐持續3～4個月，甚至可能超過6個月之久。而「夜間疼痛」也是判斷骨癌的重要指標，如出現類似症狀就要留意了。
發生在小朋友身上的骨癌較難判斷，家長可能會與「生長痛」的骨頭痛搞混。也會有長輩會將骨癌和退化性關節炎搞混，一旦只要症狀越來越痛，或有以下骨癌的特徵就建議及早就醫檢查。
生長痛vs.骨癌夜間疼痛差異
生長痛 | 骨癌 |
不會摸到腫塊 | 可能摸到腫塊 |
疼痛點不固定 | 定點疼痛 |
有時骨頭痛、有時肌肉痛 | 骨頭疼痛 |
運動時疼痛減輕 | 運動時疼痛增加 |
X光檢查無恙 | X光檢查可發現病灶 |
保養骨頭可以怎麼做？
骨頭上有非常多的血流供應，我們吃進身體的食物，只要能夠好好被吸收，對骨頭就會有一定程度的補充。
但也要了解要補「骨頭」還是「軟骨」。如骨質疏鬆吃鈣片確實有效；但是如退化性關節炎是軟骨的磨損、並非骨頭問題。而且軟骨上的血流供應非常少，若要靠食物來顧軟骨，效果是有限的。
另外，民眾身體痠痛時，可能會透過民俗療的推拿、按摩，以改善不適症狀，但過去曾發現，若骨頭長腫瘤去推拿或按摩，癌細胞轉移的機率、局部復發的機率都較高，因此也要特別留意。
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
