每個人或多或少都有「多重人格」?解開「多重人格障礙」17個秘密

抑鬱症有抑鬱量表,那麼解離症有解離量表嗎?

第一個評估解離的量表出現在1986年 [16]。目前已有很多具信度和效度的工具,用以評估解離經驗和解離症了,包括Dissociative Experiences Scale (DES)、Somatoform Dissociation Questionnaire (SDQ) 等等,其中DES的中文版(即香港中文版解離經驗量表,HKC-DES)已經初步驗證 [17],另外一些中文版解離評估工具正在驗證階段。

DID患者可能知道自己有其他人格部分嗎?

DID患者各個人格部分之間,可能彼此知道,也可能只有一方知道另一方,也可能彼此不知道對方的存在;彼此可以有交互意識、單向失憶或雙向失憶 [18]。此外,其他交替人格活動時,患者可能完全失去意識,也可能有意識但身體不受控制。因此,「DID患者一定不知道自己有其他人格部分」這個說法並不正確。

DID患者一定會失憶嗎?

根據DSM-5,DID的其中一個診斷標準是反覆的解離性失憶,這可以是無法回憶起自己的生活經歷或出現「斷片」的情況,或者無法記起其他交替人格控制身體時的活動,或無法回憶起自己的重要個人資料等等。

如果患者出現一系列的解離症狀(包括身份認同上的解離)並深受困擾,但卻沒有明顯或持續的失憶,排除了生理或其他醫學因素,又不完全符合其他解離症的診斷標準,最適合的診斷可能是「其他特定的解離症」(other specified dissociative disorder, OSDD)。

此外,經過適當的治療,或內在和諧後,DID患者也可能不再受失憶症狀困擾。

DID患者的交替人格具攻擊性嗎?

跟其他創傷倖存者一樣,DID患者的症狀通常都有原因和意義,交替人格本質上都是為了讓患者在惡劣環境之中倖存下來,都是為了保護自己的。儘管他們的方法有時候可能並不恰當或已經不再適用,少數交替人格有時候也會以極端的方式來保護自己,但他們就好像受了傷的生命,試圖保護自己而已。通過治療,重建安全感,他們的角色與功能能得以改變,變得更合時宜、更正面。

DID可以康復嗎?

DID患者一般對專門心理治療反應很好,DID患者也能有很好的社會狀況和工作能力。因此,重要的是,患者盡早得到準確評估,然後接受恰當的治療或支援。

DID患者需要怎樣的治療?

藥物治療或許可以幫上一些忙,但DID患者主要需要專門的心理治療。治療的目標,在於讓患者遠離持續的創傷壓力環境,重建安全,整合創傷,並與交替人格妥善溝通和合作,發展出並存意識(co-consciousness)和內在和諧。此外,身邊人的支持,對患者的復原也能起到關鍵作用。

我們可以怎樣預防DID?

DID與童年逆境有密切關係,這些逆境包括家庭衝突、言語暴力、疏忽照顧、虐待、欺凌、極端壓力等等,我們相信,如果孩子在成長過程中有充分的保護和愛護,即使受傷了也能得到適切的關懷和照顧,患上DID的機會是可以大大減少的。

有哪些患上DID的名人或成功人士嗎?

Robert Oxnam :前美國白宮顧問,中國研究專家,曾任Asia Society主席逾10年,曾帶美國總統和比爾蓋茨等人訪問中國,著有《11個我與城堡》,部分交替人格通曉中文Herschel Walker :著名美式足球員 
Cameron West:心理學博士,自傳紀實小說《第一人稱複數/24重人格》作者 
Kim Noble:藝術家 
Judy Castelli:藝術家,致力讓大眾認識DID的倡導者

References

1. American Psychiatric Association, Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington: American Psychiatric Publishing. 2013, Washington, DC: Author.

2. Ross, C.A., Dissociative identity disorder: Diagnosis, clinical features, and treatment of multiple personality disorder. 1997, New York: John Wiley & Sons.

3. World Health Organization, The ICD-10 Classification of Mental and Behavioral Disorders. Clinical description and diagnostic guidelines. 1992, Geneva: Author.

4. Ross, C.A., C.M. Duffy, and J.W. Ellason, Prevalence, reliability and validity of dissociative disorders in an inpatient setting. Journal of Trauma & Dissociation, 2002. 3(1): p. 7-17.

5. Brand, B.L., et al., Separating fact from fiction: An empirical examination of six myths about dissociative identity disorder. Harvard Review of Psychiatry, 2016. 24(4): p. 257.

6. International Society for the Study of Trauma and Dissociation, Guidelines for treating dissociative identity disorder in adults, Third Revision. Journal of Trauma & Dissociation, 2011. 12(2): p. 115-187.

7. Şar, V., Epidemiology of dissociative disorders: An overview. Epidemiology Research International, 2011. 2011: p. 1-8. 8. Chang, A.J., Suffering mind: 72 dissociative identity disorder patients in Taiwan, in The 25th Annual Conference of the International Society for the Study of Trauma and Dissociation. 2008: Chicago, Illinois, USA.

9. Chiu, C.-D., et al., Dissociative disorders in acute psychiatric inpatients in Taiwan. Psychiatry Research, 2017. 250: p. 285-290.

10. Sekine, Y.U., Yoshio, Dissociative identity disorder (DID) in Japan: A forensic case report and the recent increase in reports of DID. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 2000. 4(2): p. 155-160.

11. Kim, I., D. Kim, and H.-J. Jung, Dissociative Identity Disorders in Korea: Two Recent Cases. Psychiatry investigation, 2016. 13(2): p. 250-252.

12. Van der Hart, O., R. Lierens, and J. Goodwin, Jeanne Fery: A sixteenth-century case of dissociative identity disorder. The Journal of Psychohistory, 1996. 24(1): p. 18-35.

13. Fung, H.W., The phenomenon of pathological dissociation in the ancient Chinese medicine literature. Journal of Trauma & Dissociation, 2017.

14. Ross, C.A. and J.W. Ellason, Discriminating among diagnostic categories using the Dissociative Disorders Interview Schedule. Psychological reports, 2005. 96(2): p. 445-453.

15. Van der Hart, O., E.R. Nijenhuis, and K. Steele, The haunted self: Structural dissociation and the treatment of chronic traumatization. 2006, New York, NY: W.W. Norton.

16. Bernstein, E.M. and F.W. Putnam, Development, reliability, and validity of a dissociation scale. The Journal of Nervous and Mental Disease, 1986. 174(12): p. 727-735.

17. Chan, C., et al., Using online methods to develop and examine the Hong Kong Chinese translation of the Dissociative Experiences Scale. Journal of Evidence-Informed Social Work, 2017. 14(2): p. 70-85.

18. Dorahy, M.J., Dissociative identity disorder and memory dysfunction: The current state of experimental research and its future directions. Clinical Psychology Review, 2001. 21(5): p. 771-795.

作者簡介_Andy H.W. Fung

註冊社工

FB【香港解離症關注協會】負責人

Contact: andyhwfung@gmail.com

作者簡介_李政洋 醫師

精神科專科醫師、老人精神科專科醫師
李政洋身心診所院長
馬偕醫院兼任主治醫師
台灣EMDR協會理事
FB 粉絲團【李政洋身心診所】 版主

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  • Conan YangConan Yang
    #1樓
    2018/8/24 上午 08:42

    看破經典電影中的「多重人格」設定https://www.ettoday.net/news/20180823/1242147.htm?feature=todaysforum&tab_id=268

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