反正也不痛,為什麼還要根管治療?牙醫揭不處置的3個後果,嚴重會全身感染

1. 牙髓病處置、或根管治療:

這項治療的終極目標,就是去除壞死、感染的牙髓,即根管治療後;盡可能保留剩餘的牙齒,經過贋復(牙套、嵌體、補牙)修復,而恢復牙齒在口腔內的功能。

牙髓病處置其實包含了:活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…等。而古早最常說的抽神經、毒神經、拔神經,以及現在常說的根管治療,其實比較偏向非手術根管治療這一項。

到底什麼是根管治療?請看:
1. 抽神經為什麼做這麼多次?不就是拿針銼一銼,放個藥就好了嗎?簡介根管治療8步驟
2. 牙髓,根管疾病治療
3. 為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?

當牙髓狀態,越處於壞死,需要藉由根管治療,保留剩餘健康的牙齒機會就越大。

2. 拔牙:
這是因為牙髓受侵犯太嚴重、或剩餘齒質不足、或這顆病入膏肓的牙齒已經救不回來(踏入墳墓的牙齒),醫師就會建議拔牙。

3. 不要抽神經、不要根管治療
這個選項,和硬留下經醫師鑑別診斷後建議要拔牙的牙齒,都有可能成為一顆不定時炸彈,嚴重的話會全身感染以及危及生命(死亡)。

或是等到嚴重的時候,病人才想到要去治療,那時的狀況已經非常糟了,可能只剩下拔牙一途;或即使可根管治療保留牙齒,而這顆牙的預後已經很糟了,可使用的年限不長。

牙髓(牙神經)壞死,反正不痛可以不理它嗎?

不理它可能會有幾個後果:

1. 正如上述3階段,最後感染跑出去牙齒的牙根尖外面,破壞並掏空本來包覆在牙齒外面的骨頭(齒槽骨),成為牙根尖囊腫、牙根尖發炎。讓牙齒變得搖晃、咬起來浮浮的。或蓄積在這頗壞、掏空骨頭裡面的膿,就像水球越來越大,而在牙肉上鼓出一個膿包,最後膿包破掉流膿出來。

2. 也因此造成附近原本健康的骨頭、牙齒、組織牽連,一個一個感染破壞。比如說,影響到鼻竇,造成牙髓病源性鼻竇炎。

3. 這有可能成為一顆不定時炸彈;不知道什麼時候會爆炸;嚴重的話會蜂窩性組織炎、或全身感染以及危及生命。

看完這篇,您需要知道關於牙髓壞死

成熟的恆牙經鑑別診斷後牙髓壞死,您可以接受的就是牙髓病處置、根管治療(抽神經);病入膏肓無法保留的牙齒,拔牙也是一種選擇。

千萬不要拖到危及生命、累及隔壁牙齒、鄰近骨頭…等,才後悔莫及。

※本文獲「張添皓醫師的牙髓診療室」授權轉載,原文出處

責任編輯:洪婉恬
核稿編輯:呂宇真

作者簡介_張添皓醫師

現職:
新竹國泰醫院牙科主任/牙髓病根管專科/顯微鏡輔助檢查暨應用
臺大醫院牙科部兼任主治醫師
臺灣大學牙醫校友總會理事
中華牙醫學會副秘書長
新竹市牙醫師公會理事

學經歷:
臺大醫院牙科部專任主治醫師
臺大醫院牙科部總醫師/住院醫師
臺大醫院牙髓病科總醫師/專科醫師訓練
國立臺灣大學牙醫專業學院
德國徠卡顯微認證 (Leica Microscope Dentistry)

專科:
中華民國牙髓病學會專科醫師
中華民國家庭牙醫學會專科醫師
中華民國物理治療師

張添皓醫師粉絲專頁:https://www.facebook.com/thchangendo/
張添皓醫師個人網站:https://dentistry.tw

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