創傷性關節脫臼嚴重時須開刀喬回去

阿妹腳踝脫臼會再復發?

阿妹腳踝脫臼會再復發?

藝人張惠妹(阿妹)因樓梯踩空摔倒,導致右腳踝脫臼,造成立即的疼痛,在緊急送醫後,施打了麻醉針,把走位的踝關節喬回,並以夾板固定患部,須好好養傷,以免關節再度走位。

人體的關節由兩個骨頭端組成,藉著韌帶、關節囊相連起來,並透過肌肉、肌腱的伸縮與神經的支配,具有活動、支撐功能。當兩個關節骨頭端有移位時,就是關節脫臼。到底關節脫臼該怎麼辦?以下是林柳池醫師的問診。

Q:脫臼成因有哪些?

A:關節脫臼的成因,可分為兩大類,包括非創傷性及創傷性脫臼。非創傷性脫臼,常因關節的韌帶先天性發育不良,或關節、肌肉發育不全而有不同程度的鬆弛。

初生嬰兒的髖關節脫臼,常是單側發生,父母可能發現嬰兒患側的大腿肌肉有皺摺,會長短腳,在抬腿換尿布時,腳是一高一低。

非創傷性脫臼的患者,也可能會在張大口咬蘋果或打很大的哈欠時,突然有下顎卡住不能動,俗稱「落下頦」的情況,這就是下顎關節脫臼。另外,也可能久蹲後,要站起來時,發生膝關節前方的臏骨脫臼,膝關節劇痛、無法打直,須馬上急診治療。

而創傷性脫臼,多是因外力的撞擊,當衝擊力量高於韌帶、關節囊固定的力量,韌帶、關節囊受傷斷裂,就會發生脫臼。常見於高處跌落、車禍或重大運動傷害。成人的創傷性關節脫臼,以肩關節最常見。

肩關節因解剖學特性,是人體活動度最大的關節,可做前屈、後伸、外展、內收、外轉及內轉等動作,也是穩定度最差、最容易反覆性脫臼的關節。若第一次發生創傷性肩關節脫臼的年齡在十五歲以下,日後有反覆性脫臼的機率是一○○%,二十歲以下約九○%,三十歲以下,則約四○%。

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