四分之一生育年齡婦女常見疾病

子宮肌瘤如何影響受孕?

育有一子的韓星車仁表夫婦,因太太患有子宮肌瘤而於日前切除子宮。子宮肌瘤是女性最常見的子宮疾病之一,常導致經血過多、貧血,有時會影響到受孕,讓想當媽媽的女性,無法如願懷孕生子,也是台灣女性會被切除子宮的原因之一。

當子宮肌肉細胞的基因調控機制出現問題,即會形成子宮肌瘤,且易受荷爾蒙、及生長因子影響。舉例來說:當懷孕時,子宮肌瘤會因雌激素的刺激而變大,更年期後,也會因荷爾蒙改變而縮小。到底有子宮肌瘤會怎樣?有子宮肌瘤,就得失去子宮嗎? 以下是陳怡仁醫師的問診。

Q:子宮肌瘤會有什麼症狀?

A:台灣生育年齡二十五歲到四十五歲的女性,約有二成五有子宮肌瘤,依位置,大致可分為長在子宮腔內、肌肉層或子宮外壁的漿膜下這三種,且會產生不同的症狀。

子宮腔內的子宮肌瘤,容易造成經血過多、貧血、不孕;長在肌肉層的肌瘤,也會經血過多,通常也會長得比較大,超過五公分後,可能會壓迫到鄰近器官,出現頻尿、排尿困難、便秘、有便意感、腰痠等症狀;而長在子宮外壁的肌瘤,通常是健康檢查時意外發現,除非長得很大,才會出現壓迫症狀。

而沒有症狀的子宮肌瘤,也應定期追蹤。婦產科的內診,可以知道子宮肌瘤有沒有讓子宮變大、變形,也可得知肌瘤有沒有壓迫到直腸、膀胱。

在影像學檢查上,有性經驗的女性,建議做陰道超音波,了解肌瘤的位置及大小;若是無性經驗的女性,則以腹部超音波取代,但精準度不如陰道超音波。

若追蹤時,發現子宮肌瘤長得特別快,例如三個月,體積大了一倍,會建議動手術做病理化驗,進一步做確認。

Q:孕婦有肌瘤有何風險?

A:若子宮肌瘤的所在位置,會影響到胚胎著床或是造成子宮腔變形,可能會影響到受孕。根據臨床研究顯示:有子宮肌瘤的孕婦,胎位不正的機率是一般孕婦的二.九倍,剖腹產率是三.七倍,早產、流產的機率各是一.五及一.六倍。

以不孕症患者為例,如果肌瘤是長在子宮腔內或造成子宮腔變形,會建議先動手術把子宮肌瘤拿掉,再做試管嬰兒。

共有0則留言

回應文章請先

TOP