健康成人一天普拿疼劑量勿逾4公克

一顆止痛藥 會殘留體內5年?

頭痛、牙痛、胃痛等,總在忙得不可開交時出現,只能先吞顆止痛藥,暫緩疼痛,但又擔心會有後遺症,到底止痛藥該怎麼吃?哪些狀況又該馬上就醫不能拖延?

「不含阿斯匹靈不傷胃」、「會在體內殘留五年?」同樣說的都是市面上相當常見的止痛藥,為什麼不同的說法,聽起來會差這麼多?

事實上,常見的止痛藥,大致可分為三大類。第一類是乙醯胺酚(Acetaminophen,普拿疼即屬此類)止痛藥,主要作用是阻斷中樞神經對疼痛的傳導,也有解熱功能,可用於輕、中度疼痛的止痛及退燒用途,不少市面上的中藥感冒糖漿,也都含有乙醯胺酚這種西藥成分。

第二類是非類固醇消炎(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)止痛藥,例如克他服寧、阿斯匹靈,具有抑制引起疼痛及發炎物質的前列腺素之功效,常被用於中度以上合併有炎症的疼痛。

但低劑量八十到一百毫克的阿斯匹靈,則另有抗血小板的用途,目的是預防血管栓塞,並非止痛。

第三類則是鴉片類(opioids)止痛藥,例如嗎啡、配西汀,這類具有麻醉效果的止痛藥,屬管制藥品,鎮痛效果最強,且具有成癮性,只建議使用在嚴重的疼痛,例如癌症疼痛的控制上,以減輕難忍的劇痛,維持患者的生活品質。一般民眾,不建議使用。

本期由專精藥物治療學的周月卿藥師,分享如何正確看待止痛藥的關鍵之道。

止痛藥吃過量傷肝腎
部分易有腸胃潰瘍副作用

乙醯胺酚,的確是一種副作用較少、對腸胃道刺激較小,相對安全的止痛藥,也是緩解輕度頭痛、牙痛及肌肉痛的第一線用藥。

健康成人,約每四到六小時,吃一顆五百毫克的乙醯胺酚,每天的劑量,絕不可超過四公克(一顆五百毫克,即八顆)。因這類藥物,主要是經由肝臟代謝,在過量使用時,可能會對肝臟造成傷害。

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