不是腸胃炎!寶寶突然哭鬧不休...小心,可能是「腸套疊」

診間小故事

軒軒是父母的第一個心肝寶貝,為了照顧軒軒,軒媽特別請了育嬰假,想要有多點時間陪孩子成長。十一個月大的軒軒平日活潑好動,總是睜大眼睛爬呀爬的,像個小偵探似的觀察探索這個世界。

一個禮拜前軒軒曾經又吐又拉了幾回,醫師認為可能是腸胃炎,不過還不算嚴重,幾天後狀況便逐漸改善,食慾也已經完全恢復。這天中午軒媽準備了軒軒最愛的蘋果泥,正一口一口餵著時,軒軒突然吐了出來,之後便不願再吃東西。

軒媽讓軒軒躺下來休息,但是軒軒開始哭鬧不休,他哭得很用力,又踢又扭整張臉脹得通紅,看起來好生氣。軒媽檢查尿布,量了體溫,皆沒有什麼異樣,實在搞不懂為何平時總是笑咪咪的軒軒會變得如此激動,無論怎麼哄都停不下來。

大概哭鬧了半個小時,軒軒才漸漸睡去,軒媽終於鬆了口氣。可是隔沒多久,軒軒忽然又在睡夢中哭醒,軒媽的安撫完全沒有作用。過了好一陣子,軒軒才收掉眼淚,玩起遊戲床裡的小布偶。接連好幾回,軒軒便這般沒來由地哭鬧。

直覺有哪裡不對勁的軒媽決定將軒軒抱到兒科門診檢查。醫師在軒軒的肚子摸到一團腫塊,懷疑是腸套疊,便安排了超音波檢查。幸好有及時發現,才能靠著鋇劑灌腸將套疊住的腸子復位,順利化解了一場危機。

什麼是腸套疊?

腸套疊(Intussusception)指的是一段腸子滑進另一段腸子中,像反摺的衣袖一般被卡在裏頭。腸套疊可以發生在任何一段大腸或小腸,不過最常見的位置,是在小腸與大腸的交界,即「迴腸─結腸」型腸套疊。好發於三個月到三歲的嬰幼兒身上。

那些人容易出現腸套疊?

1.  最近曾經發生過腸胃炎。

2.  過去曾經接受過腹部手術。

3.  腸道腫瘤的患者。

腸套疊有那些症狀?

腸套疊會影響血液供應,使腸道缺氧而引發間歇性的強烈疼痛。由於這個年紀的孩子通常還不太會表達,只能用嚎啕大哭來反應,讓父母親不知所措。疼痛發作時,患者常會將兩腳彎曲縮向肚子。由腸套疊所引發的腹部疼痛是間歇性的,不痛的時候小朋友可能會相當正常,毫無異樣,所以容易延誤就醫的時機。

除此之外,當腸套疊發生時,腸蠕動會受阻,使患者出現嘔吐的症狀。

假使沒有及時診斷出腸套疊,患者的狀況將持續惡化,會吐出含有膽汁的嘔吐物,或解出混有血絲與腸子黏液,類似紅色果醬的大便。

嘔吐、腹痛、血便、腹部腫塊是最常見的幾種症狀,但是並非所有的患者都會如此完整的表現。父母親要提高警覺,若有懷疑便要請教兒科醫師,評估是否需要進一步的檢查。

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